钟建明

西药房处方调剂差错分析及对策

钟建明

目的 探讨我院西药房处方调剂中的差错原因及处理对策。方法 对2011—2013年我院西药房110次处方调剂出错事件进行回顾性分析。结果 2011—2013年医院西药房共发生处方调剂差错110例，并呈逐年下降趋势。处方调剂差错类型情况：药品数量差错最多，占35.5%。调剂差错发生原因：药师原因为主要原因，占69.1%。结论 加强管理，提高责任心和专业素质，进一步规范管理、改善环境、品管圈活动等措施，保障患者用药安全。

西药房；处方调剂；差错；分析

处方调配差错严重影响着用药的有效性和安全性[1]，而合理用药的核心就是要保证患者用药的有效和安全。为了提高我院药房的处方调剂水平，现对我院 2011—2013年西药房处方调剂中出现的差错及其原因进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院西药房2011—2013年登记在案的110例处方调剂方面的差错记录。

1.2 研究方法 对登记在案的110例处方调剂差错进行回顾性分析，通过分析总结差错原因及相关改进措施。

1.3 统计学分析 采用 SPSS 17.0统计软件及Excel 2010软件进行分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况 2011—2013年我院西药房共发生处方调剂差错110例，差错呈逐年下降趋势，2011年与2013年差错率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2011—2013年处方调剂差错情况比较

2.2 处方调剂差错类型及原因 2011—2013年我 院西药房处方调剂差错类型情况中药品数量差错最多，占35.5%（39/110）。调剂差错发生原因中，药师原因为主，共 76例（69.1%），其次为医师原因22例（20.0%），患者原因9例（8.2%），环境原因3例（2.7%），见表2。

3 讨论

从表1可知，我院西药房处方调剂差错率呈逐年下降趋势，主要是由于我院对电子处方的使用和推广。该电子处方完全按照《处方管理办法》进行设计，杜绝了由于临床医生处方书写潦草难以辨认而引起的调剂差错。由于我院的处方调剂差错率仍高于0.1‰，在一定程度上说明我院西药房处方调剂管理仍存在一些问题，需要加强管理。调剂差错的类型中，药品数量差错的发生率最高，与相关报道基本一致[2]；同一药品不同规格、不同剂型差错及用法用量差错发生率分别位居第2、3位，与其他报道不一致[3]，可能是由于医院等级及接诊数量不对等有关。调剂差错原因方面，药师最主要，除了医院接诊量、药房电子化设备等客观外在因素外，有研究[4]认为药师工作态度、业务水平和责任心等因素更为重要。

表2 2011—2013年处方调剂差错类型和原因

为了进一步减少和杜绝处方调剂差错事件的发生，笔者认为医院应进行以下努力：首先，严格遵守操作规范，药师应严格按照《处方管理办法》进行操作；其次，建立完善的处方调剂差错登记制度，有研究[5]证明，该制度能有效减少差错的发生；第三，加大对药师、医师的继续教育及培训；第四，通过品管圈活动提高工作人员士气、培养其积极的工作态度；第五，改善工作环境。

总之，减少处方调剂差错不能依赖于某个单一环节，而应注重工作中的每一环节，为了患者的生命安全及身体健康，相关工作人员都应秉着为生命负责的态度严格遵循操作步骤，为每例患者提供优质和安全的药学服务。

[1]李淑芳,潘文灏.药师药品调配错误的原因分析及对策[J].实用药物与临床,2007,10(6):382-383.

[2]王海虹,王桂梅.药品调剂差错中常见问题的分析及对策[J].山西医药杂志,2010,39(2):164-165.

[3]何柳君,曾志涛,周京辉,等.某院门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施[J].中国医药科学,2013,3(2):149-150.

[4]徐文芳,王华飞,肖廷英,等.门诊药房处方调剂差错原因分析及防范措施[J].实用药物与临床,2013,16(4):358-360.

[5]Stump LS.Re-engineering the medication error-reporting process: removing the blame and improving the system[J].Am J Health Syst Pharm,2000,57(4):10-17.

Causes Analysis and Preventive Measures for Accidents of Prescription Dispensing in Pharmacy

Zhong Jianming

Objective To analyze and summarize the reasons of prescription dispensing errors in western medicine pharmacy and take some precautions to ensure the medication safety of patients.Methods 110 cases of prescription dispensing errors in our pharmacy from 2011 to 2013 were analyzed by retrospective analysis.Results There are 110 cases of prescription dispensing errors in our pharmacy from 2011-2013.The number of dispensing errors had decreased year after year.The main category of prescription dispensing error was drug quantities accidents(35.5%).The main causes of prescription dispensing error was caused by pharmacist(69.1%).Conclusion We should strengthen management,improving sense of responsibility and professional qualities, standardizing the management,improving the environment,promoting the quality control circle activities and so on,and ensure the medication safety of patients.

Dispensary for western medicine;Prescription dispensing;Errors;Analysis

R952

A

1673-5846(2015)05-0026-02

广州中医药大学附属骨伤科医院药剂科，广东广州 510240