葛延昌，黄莉娜，马开军

（1.嘉兴市公安局经济技术开发区（国际商务区）分局，浙江嘉兴314031；2.上海市公安局物证鉴定中心上海市现场物证重点实验室，上海 200083）

心肌收缩带坏死在心源性猝死中的病理学特征

葛延昌1，黄莉娜2，马开军2

（1.嘉兴市公安局经济技术开发区（国际商务区）分局，浙江嘉兴314031；2.上海市公安局物证鉴定中心上海市现场物证重点实验室，上海 200083）

目的探讨心肌收缩带坏死在心源性猝死中的病理学特征及意义。方法采用常规HE和PTAH染色方法制片，对心肌收缩带坏死的分布部位、病理学特征等进行观察，并按照坏死程度分级进行分析。结果心肌收缩带坏死在各猝死案例中的分布部位、病理学特征及坏死程度相似，其分布部位与心肌受损的部位有关，左心室乳头肌最易出现，其次为左心室前壁。应激性心肌病导致的猝死中心肌收缩带坏死程度较轻，以1级为多见，其他心肌病以2级为多见。结论心肌收缩带坏死可作为心肌急性缺血的诊断依据，并对死因的判断具有重要意义。

法医病理学；猝死，心脏；心肌；收缩带

收缩带坏死是出现在横纹肌细胞内的一类坏死，形态上以垂直于肌纤维长轴的强染色带状结构为特点，可由多种物理、化学、疾病等因素引起[1-2]。心肌的收缩带坏死常见于一些缺血的心肌中，可视作心肌急性缺血的形态学特征。目前对心源性猝死案例中出现收缩带坏死的检材进行系统病理学观察相对较少，本研究应用常规HE染色和PTAH染色方法对入选案例中心肌收缩带坏死的分布部位、病理学特征及程度进行观察、描述，进一步探讨其在急性心肌缺血及死因判断中的意义。……