马跃文，姜冬蕾，于晓彤

体外冲击波治疗股骨头缺血性坏死Ⅳ期患者的效果①

马跃文1，姜冬蕾1，于晓彤2

目的观察体外冲击波(ESW)治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)Ⅳ期患者的临床疗效。方法44例ANFH患者(72髋)均为国际骨循环研究会(ARCO)分期Ⅳ期，随机分为治疗组(n=37)和对照组(n=35)。对照组予常规治疗，治疗组加用ESW，压力2.0～4.0 bar，频率10 Hz，脉冲6000次。于治疗前及治疗1个月时，采用Harris髋关节评分、徒手肌力评定(MMT)及健康调查简表(SF-36)进行评估。结果治疗后，治疗组Harris髋关节评分、肌力优于对照组(P＜0.05)；SF-36中除生理职能、活力外，余各项评分优于对照组(P＜0.05)。结论ESW能改善ANFHⅣ期患者的关节功能，提高生活质量。

股骨头坏死；体外冲击波；髋关节；生活质量

[本文著录格式]马跃文，姜冬蕾，于晓彤，等.体外冲击波治疗股骨头缺血性坏死Ⅳ期患者的效果[J].中国康复理论与实践, 2015,21(3):348-352.

CITED AS:Ma YW,Jiang DL,Yu XT.Effect of extracorporeal shock wave on avascular necrosis of femoral head of stage IV[J]. Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2015,21(3):348-352.

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)通常由血液供应不足引起，造成骨细胞及骨髓死亡，继而导致股骨头结构改变、塌陷，造成髋关节功能障碍[1]。该病好发于30～50岁中青年[2]。对于晚期ANFH患者治疗效果不理想，尽管接受全髋关节置换术，并发症(如大腿疼痛、骨质溶解及假体松动等)也不可避免，特别是年轻患者，常需进行多次翻修手术[3-4]。而不同意或不适合手术治疗的ANFH患者，除忍受病痛折磨外，还有可能丧失生活及劳动能力。体外冲击波(extracorporeal shock waves,ESW)是一种脉冲机械波，最初应用于肾结石的治疗，随后用于骨科领域，并在骨骼肌肉疾病方面取得了较好的疗效[5-6]。近年来，国内外学者将ESW用于早期ANFH的治疗，结果令人满意[7-8]。……