邢洲，林志彤，潘翠环，陈艳，于瑞，周钰，叶正茂，付祯

广州市康复医疗人员培训效果调查①

邢洲1，林志彤2，潘翠环1，陈艳1，于瑞1，周钰1，叶正茂1，付祯1

目的调查康复专业技术人员培训效果。方法以广州市10家三级综合性医院为基地，对二级医院康复医学科、一级医院及社区康复医疗服务人员进行训练。调查2013年6～9月(105人)、2014年6～9月(69人)两届培训班学员的知识和技能考核结果。结果两届培训学员的实践考核成绩(82.01±8.91)分，高于理论考核成绩(71.08±10.05)分(P＜0.01)；第二届理论成绩较第一届提高(P＜0.05)，实践成绩考核无显著性差异。结论培训有助于提高二级医院康复医学科、一级医院及社区康复医疗站服务能力。

康复；专业技术人员；培训；康复医疗服务

[本文著录格式]邢洲，林志彤，潘翠环，等.广州市康复医疗人员培训效果调查[J].中国康复理论与实践,2015,21(3): 370-372.

CITED AS:Xing Z,Lin ZT,Pan CH,et al.Effect of rehabilitation medical professional training in Guangzhou,China[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2015,21(3):370-372.

卫计委“十二五”期间中国康复医学发展规划要求“加强康复专业人员队伍建设，开展在岗康复医师、治疗师和护士培训工作”[1]，广州市制定了《广州市康复医疗体系建设与发展规划(2012-2015年)》，要求大型综合医院康复医学科承担人才培养(培训)任务，提高二级医院康复医疗服务能力，为实现三级康复医疗服务体系[2-8]提供基础，并促进康复医疗服务体系完善。从2013年开始，广州市卫生局选取10家三级综合性医院，包括广州医科大学附属第二医院、广东省人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第二医院、中山大学附属第三医院、南方医科大学附属南方医院、南方医科大学附属珠江医院、暨南大学附属第一医院、广州市红十字会医院、广东省工伤康复中心，开展广州市二级医院康复医学科、一级医院及社区康复医疗服务人员培训工作。本研究旨在通过培训考核结果了解培训效果，为完善培训方案提供合理化建议。

1 对象及方法

1.1 研究对象

培训对象主要为二级医院康复医学科、一级医院及社区康复医疗服务人员，在岗从事康复医学、康复治疗或康复护理工作1年以上。两届学员的年龄、性

别、学历、专业、职称和是否进修过康复知识等因素无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 培训方法

在广州市卫生局统一部署下，委托广州医科大学附属第二医院康复科牵头承办“广州市康复医疗人员培训班”，培训时间12周，分为理论培训2周、临床实践技能培训10周两个部分[9-10]，主要采取集中授课与自学、讨论相结合的形式。

1.3 培训效果评价

培训结束后，根据培训的内容对参训人员分别进行理论知识、临床实践技能考核。实践考核由各培训基地自行完成，理论考核则统一进行。考核成绩公布并归档。同时，对培训对象所在单位康复医疗服务能力情况进行调查。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。数据呈正态分布，计量资料采用独立样本t检验。显著性水平α=0.05。

2 结果

2013年6～9月开设第一期康复医疗人员培训班(105人)，2014年6～9月开设第二期康复医疗人员培训班(69人)。培训学员的实践考核成绩(82.01±8.91)分，高于理论考核成绩(71.08±10.05)分(t=8.533,P= 0.004)；两届相比，第二届理论成绩较第一届提高(P＜0.05)，两届实践成绩考核无显著性差异。见表1。

培训对象的专业不同，考核效果也不尽相同(图1)。理论考核护士成绩最高，治疗师成绩最低；但治疗师的实践考核成绩较高。

第一期培训结束后，通过对培训对象所在单位调查，虽然各机构康复场地规模无明显扩大，但开展康复诊疗的单位有所增加(图2)，康复治疗技术人员数量增加。

表1 两届理论及实践成绩考核比较

图1 不同专业人员成绩

3 讨论

本次调查显示，培训学员的实践考核成绩较理论成绩明显高，考虑学员，尤其是治疗师长期从事临床工作，实践技能在工作中得到提升，但忽视理论知识的学习、积累及更新。理论考试中，护士成绩最高而治疗师成绩最低，显示护士的依从性更高，对考核能认真对待。治疗师理论最低的可能原因，一是本次培训的治疗师均来自基层单位，学历较低且未接受过系统的专业教育，部分人员为其他专业转来，基础较为薄弱；二是在基层单位中，治疗师习惯在他人指导下开展工作，缺乏理论学习的主动性。

图2 第一期培训前后康复诊疗项目开展情况

两届实践技能考核提示，不同基地的实践考核标准可能存在差异，不利于综合评价各基地实践培训的效果，有待在实践培训考核中建立统一标准[11-13]。

为了使资源利用最大化，最大限度体现学习方式的灵活性，可采用网上模拟康复实践教学[14-16]。广州市卫生局组织成立了由学历、专业方向分布合理的专家组成的培训小组，建立临床康复基本技能规范化培训及考核体系，遴选康复临床具有较强的代表性和可操作性的培训项目，编写具有规范性、示范性和实用

性等特点的《临床康复基本技能培训教程》远程教育配套教材，以直播和WBT的教学方法开展教学活动。制定康复理论知识及基础实践技能全程量化考核标准，根据远程教育课程安排专家组命题，并成立网上试题库，每期培训学员从试题库抽题考核，考核成绩于网上公布并建立培训档案。

另外需加强康复师资培训，完善康复专业人才师资认证标准，提高师资队伍水平；可聘请著名国内外康复医学专家及康复治疗师为学员编写教程及试题[17-20]。

随着我国经济飞速发展和人民生活水平的提高，人们对康复的需求也与日俱增，培养大批合格的康复人才是满足这种需求的必由之路。通过此次开展专业技术人员培训，增强培训人员康复相关基础理论与基本技能，学员能大致熟悉掌握自己所从事专业的新理论、新技术与新方法，开展康复诊疗项目有所增加；同时了解专业的发展趋势。这将激励我们继续探索康复医学培训和教育的新路子，以尽快解决我国康复医学高级人才短缺的问题。

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Effect of Rehabilitation Medical Professional Training in Guangzhou,China

XING Zhou1,LIN Zhi-tong2,PAN Cui-huan1,CHEN Yan1,YU Rui1,ZHOU Yu1,YE Zheng-mao1,FU Zhen1
1.The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou,Guangdong 510260,China;2. Guangzhou Municipal Health Bureau,Guangzhou,Guangdong 510180,China

Objective To investigate the effect of rehabilitation professional training.Methods Based on the 10 tertiary hospitals in Guangzhou,Guangdong,the professionals from communitiy hospitals were trained.The scores of knowledge and practice tests were analyzed in 2 terms of training.Results The students performed better in the practice test(82.01±8.91)than knowledge(71.08±10.05)(P＜0.01). The score of knowledge tests was better in the second term than the first(P＜0.05),no difference between them in the score of practice test. Conclusion Rehabilitation professional training in Guangzhou can improve the ability of service of medical rehabilitation.

rehabilitation;personnel;training;medical rehabilitation service

10.3969/j.issn.1006-9771.2015.03.033

R49-4

A

1006-9771(2015)03-0370-03

2014-11-13

2014-12-26)

1.广州医科大学附属第二医院，广东广州市510260；2.广州市卫生局，广东广州市510180。作者简介：邢洲(1971-)，男，汉族，山东潍坊市人，硕士，主任医师，主要研究方向：脑卒中与脑肿瘤。通讯作者：潘翠环，女，主任医师，教授，硕士生导师，主要研究方向：糖尿病足及神经康复。E-mail:pancuihuan@126.com。