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光泽苔藓的反射式共聚焦显微镜图像特征

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目的: 明确光泽苔藓的反射式共聚焦显微镜(RCM)图像的特征。方法: 选择临床拟诊为光泽苔藓的患者30例(18例具有典型皮疹，12例皮损不典型)，对其皮损进行RCM检测并对其中12例不典型患者行组织病理学检查以进一步明确诊断。结果: 30例RCM均可见真皮乳头环扩大，其内见高折光单一核炎细胞及噬色素细胞浸润；扩大的真皮乳头处表皮层变薄，真、表皮交界不清。图像特征与光泽苔藓病理改变一致。结论: 反射式共聚显微镜检查能反应出光泽苔藓患者病变皮损的微解剖结构，能为光泽苔藓的诊断提供有力的客观依据。

反射式共聚焦显微镜； 光泽苔藓

皮肤反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy，RCM)是基于新一代光学共聚焦原理的三维计算机断层成像技术，可以无创的、快速的获得实时、动态的皮肤微解剖结构图像，为皮肤病的诊断提供客观依据。1随着近年来临床应用的深入，RCM已逐渐凸显出其在皮肤病诊断方面的价值和优势。我们通过研究光泽苔藓患者的反射式共聚显微镜图像特征，以期望为临床中光泽苔藓的诊断提供一种新的无创、快速的检测手段。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2011年1月至2014年10月期间就诊于我院，拟诊为光泽苔藓的30例患者，男22例，女8例，年龄5～44岁。其中18例患者具有光泽苔藓典型皮疹，表现为一致性针尖至粟粒大圆形或平顶的坚实发亮的丘疹，呈皮色、淡白色、银白色、淡黄色或粉红色，密集分布，但不融合，分布于胸部、下腹、前臂、手背、阴茎、龟头等处(图1a、b)，有6例患者皮疹泛发，累及全身多处皮肤；……