赖庆松 黄泽奎 叶淡娜

5－氨基酮戊酸光动力疗法治疗重度痤疮疗效观察

赖庆松 黄泽奎 叶淡娜

1 资料和方法

1.1 临床资料 2011年3月至2013年2月收集中、重度痤疮(III级和IV级痤疮，下文统称中、重度痤疮)126例，男72例，女54例，年龄18～38岁，病程1个月～8年，皮损以面部为主，所有病例均符合分级中的III级至IV级，并排除以下情况的患者:1个月内使用过抗生素和治疗痤疮药物者；有肝、肾功能障碍和糖尿病等系统性疾病者；妊娠期和哺乳期患者；6个月内使用过维A酸类药物者；面部有过敏性皮炎或对光敏感者。列入研究的所有患者治疗前均告知禁用其它疗法治疗痤疮和避免油腻、辛辣饮食，签署知情同意书。

1.2 试剂和仪器 外用盐酸氨酮戊酸(商品名艾拉，ALA，为上海复旦张江生物医药股份有限公司产品)，LEB－IB型光动力微光治疗仪(武汉亚格光电技术有限公司)，输出波长:633±10 nm，输出功率(功率密度):20～100 mV/cm2，连续可调。

1.3 治疗方法 治疗组(63例):先清洁面部，采用新鲜凝胶配成20%ALA溶液(5－氨基酮戊酸散)1，2涂于面部皮损，塑料薄膜包封，避光3 h，清洗面部残留未吸收药物，采用633±10 nm波长，输出功率:20～100 mW/cm2，(一般根据个体适应程度由小到大的原则，增加功率)，每次照射20 min，每10天治疗1次，每次治疗前详细记录皮损的数目和不良反应，并拍照，治疗后避光48 h。治疗3次为1疗程，疗程结束后进行疗效评定。对照组(63例):予盐酸米诺环素胶囊50 mg日2次口服，复方痤疮水或痤疮膏(均为本院自制，其有效成份为制霉菌素和甲硝唑)外用，每日2次。10天复诊1次，3次为1疗程，每次治疗前详细记录皮损的数目和不良反应，并拍照前后对比，疗程结束后进行疗效评定。……