李梓香，章春艳，余萍

(湖北医药学院附属太和医院心内科，十堰 442000)

胺碘酮注射液致急性重症肝炎1例

李梓香，章春艳，余萍

(湖北医药学院附属太和医院心内科，十堰 442000)

胺碘酮；肝炎，重症；不良反应

1 病例介绍

患者，男，58岁。因劳力性心悸、气短10年余，于2014年7月24日入院，诊断为扩张型心肌病，心功能不全，心房颤动(房颤)。 患者于2014年6月14日出现心悸不适，自测脉搏发现脉搏不齐，有时脉搏无法触及，持续存在，于 2014年6月18日就诊，诊断为初发房颤，给予华法林抗凝治疗，抗凝达标3周后于2014年7月24日预行房颤转律治疗。患者既往被诊断为扩张型心肌病多年，多次因心力衰竭加重住院，无房颤病史。有糖尿病病史3年余，长期使用诺和灵30R控制血糖，有高血压病史13年余。长期口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙(商品名：立普妥)、呋塞米、螺内酯、曲美他嗪片、缬沙坦胶囊(商品名：代文)、美托洛尔缓释片(商品名：倍他乐克)、地高辛片，近期加服华法林。

体检：体温 36.5 ℃，脉搏 73次·min-1，呼吸率22次·min-1，血压112/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，神志清楚，呼吸平稳，步入病房，体检合作，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结不大，颈静脉无怒张，肝颈静脉反流征阴性，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及明显干湿性啰音，心界左大，心率91次·min-1，心律绝对不齐，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，腹腔积液征阴性，肠鸣音存在，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。

入院后的辅助检查与电解质检查结果正常，丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)9 U·L-1，天冬氨酸氨基转移酶……