徐 可，何依群，王少龙，张 杰

成都医学院第一附属医院 肿瘤科（成都 610500）

晚期肿瘤患者得知病情后容易陷入悲观及恐惧当中［1］。临床医师治疗此类患者时，不但要选择合理的治疗手段，更要准确把握患者的心理活动并加强沟通，从而使患者充分配合拟定的治疗方案。近年来，国外将临终关怀理念融入临床治疗过程，注重加强与患者的有效沟通以推进治疗，如增强心理护理、提高沟通技巧、改善沟通环境等。目前，放化疗、生物治疗等过去被认为激进的治疗手段在临床应用中逐步受到重视［2－3］，但由于其可能带来的不良反应及姑息性的治疗意义，导致大量晚期肿瘤患者产生心理不安和认识偏见。实际上，如何与拟行放化疗的晚期肿瘤患者沟通，并顺利实施放化疗，已成为临床医务人员面对的难题。本文对80例拟行放化疗的晚期肿瘤患者治疗情况进行分析，探讨治疗前告知患者放化疗意义对后续治疗策略的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年11月至2014年4月成都医学院第一附属医院肿瘤科收治的80例拟行放化疗的晚期肿瘤患者为研究对象。纳入标准：1）病理检查、影像学检查结合临床确诊为晚期恶性肿瘤；2）所有患者均存在放化疗指征且为初治患者，临床拟行放化疗；3）介绍研究情况后患者家属同意参加本研究。排除标准：1）有精神系统疾病、脑器质性疾病的患者；2）恶性肿瘤复发的患者；3）不能配合完成试验的患者。采用随机数字表法将纳入对象随机分为试验组38例，治疗前被告知姑息性放化疗的目的及意义；……