蒲昆明，杨 琳，唐 潇，朱昱霏

成都市第二人民医院 超声影像科（成都 610017）

韧带样纤维瘤又称韧带样瘤、侵袭性纤维瘤、纤维瘤病或硬纤维瘤，是一种源于筋膜或肌腱膜组织的交界性肿瘤［1］。其形态上表现为良性，但生物学行为介于良性纤维性肿瘤与纤维肉瘤之间。韧带样纤维瘤是一种临床少见疾病，术前诊断率非常低，据文献［2］报道，其术前非创伤性检查诊断正确率不足9%，国内文献则少有对其超声表现的报道。本文回顾性分析7例经手术病理证实为腹壁韧带样纤维瘤患者的超声表现，旨在提高超声检查对本病诊断的准确率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取成都市第二人民医院2008年9月至2014年10月有超声检查资料且经手术病理证实为腹壁韧带样纤维瘤的7例患者。女性6例，均有生育史，其中5例行剖宫产手术，1例有明确的腹部外伤史；男性1例，有阑尾手术史。患者年龄31～53岁，平均37岁。最短病程15d，最长4年，平均15个月。

1.2 检查仪器及方法

采用 GE logiq500（美国 GE公司）、Mindray DC－8（深圳迈瑞公司）和GE logiq E9（美国GE公司）彩色多普勒超声仪，探头频率7.5～10.0MHz。患者取仰卧位，充分暴露病变部位，采用直接探测法进行扫查。二维超声观察肿块的部位、形态、大小、边界、内部回声等；彩色多普勒超声观察肿块内部、周边血供情况。CDFI血流信号分级参照Adler方法［3］：0级，肿块内未发现血流信号；Ⅰ级，少量血流，可见1～2个点状或细棒状肿瘤血管；Ⅱ级，中量血流，可见3～4个点状血管或1个较长的血管穿入病灶，其长度可接近或超过肿块半径；……