刘慧梅，颜学兵

1.徐州医学院 研究生学院（徐州 221000）；2.徐州市传染病医院 结核科（徐州 221000）；3.徐州医学院附属医院 感染科（徐州 221000）

结核病是结核分枝杆菌（M.tubercutosis，MTB）感染所引起的重大传染性疾病。我国是全球22个结核病严重流行国家之一，同时也是27个耐多药结核病严重流行国家之一［1］。早期快速诊断结核病是控制结核疫情的重要手段，传统诊断结核病的实验室金标准为MTB培养和抗酸染色法，但MTB培养耗时长，对细菌要求高，活菌不易获取［2－3］；抗酸染色法虽快速、经济，但灵敏度较低［4－5］，因此有必要寻求一种快速诊断结核病的新手段。随着实验室诊断技术不断发展，利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术（Xpert MTB/RIF）逐渐受到国内外学者普遍关注，国外研究［6］表明，Xpert系统操作简单、检测快速、诊断价值较高。本研究利用该技术对138例结核病患者进行检测，评价其临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年10月至2015年2月于徐州市传染病医院就诊的151例可疑结核患者，按照中华结核病诊治指南诊断标准进行诊断，确诊结核138例，其中儿童结核28例，成人结核110例；肺结核112例，肺外结核26例（包括结核性胸膜炎12例，结核性腹膜炎8例，结核性脑膜炎2例，淋巴结核1例，肾结核2例，输卵管结核1例）；男85例，女53例，年龄（42.1±18.2）岁。非结核13例，其中肺炎7例，非结核分枝杆菌病3例，恶性胸腔积液2例，肺癌1例；男6例，女7例；年龄（42.9±8.1）岁。

1.2 方法

1.2.1 标本留取 肺结核、肺炎、肺癌以及非分枝杆菌病患者收集痰液标本，结核性胸膜炎、恶性胸腔积液患者收集胸腔积液标本，结核性腹膜炎收集腹腔积液标本，淋巴结核收集脓液标本，输卵管结核收集盆腔积液标本，肾结核收集尿液标本，结核性脑膜炎收集脑脊液标本。……