王　芳　陈建丰

1.浙江省金华市中医医院外二科六病区（十楼），浙江金华321017；2.杭州师范大学医学院附属医院肛肠科，浙江杭州310015

黄芪当归汤联合莫沙比利对功能性便秘患者血清肠神经递质水平的影响及疗效观察

王芳1陈建丰2

1.浙江省金华市中医医院外二科六病区（十楼），浙江金华321017；2.杭州师范大学医学院附属医院肛肠科，浙江杭州310015

目的探讨黄芪当归汤联合莫沙比利对功能性便秘患者肠神经递质的影响及疗效观察。方法选取门诊治疗的FC患者74例，随机分为治疗组（n=37例）和对照组（n=37例）。两组患者均口服莫沙必利片5mg，3次/d，餐前半小时服用。治疗组加用黄芪当归汤口服，1剂/d，水煎取汁500 mL，分2次温服。两组疗程均为8周。观察并记录两组患者治疗前和治疗8周后血清一氧化氮（NO）和肽类神经递质（SP）水平的变化，并比较其临床疗效及药物不良反应。结果治疗8周后，两组患者血清NO水平较治疗前明显下降，血清SP水平较治疗前明显上升（P<0.05或P<0.01），且治疗组下降或上升程度较对照组更明显（P<0.05）；治疗8周后，治疗组患者总有效率明显高于对照组（94.59%vs 75.68%，χ2=5.23，P<0.05）。治疗组治疗期间出现不良反应5例；对照组出现不良反应3例，症状均较轻，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.14，P＞0.05）。结论黄芪当归汤联合莫沙比利治疗FC的疗效明显优于单纯的莫沙比利治疗，能明显其便秘症状，安全性较佳，作用机制可能与其能降低血清NO水平，提高血清SP水平，具有调节肠神经递质功能，改善肠动力障碍密切相关。

功能性便秘；黄芪当归汤；莫沙比利；一氧化氮；肽类神经递质

功能性便秘（functional constipation，FC）是肛肠科的常见病与多发病，发病率为6．07%～9．18%，其便秘症状迁延难愈，反复发作，可引起痔疮、肛裂和肠梗阻等，对患者的工作及生活影响较明显[1，2]。FC的发病机制较复杂，但近年来研究发现肠神经递质水平异常引起的肠动力障碍在其发病中扮演及其重要的作用[3，4]。FC临床上尚无特效的治疗药物，中西医药物结合治疗FC既能发挥了西药起效快的优势，又能发挥中医辨证论治和治病求本优点，在临床上取得了较好的疗效[5]。……