赵思媛　马晋平/编译

筛查：早期预警

赵思媛马晋平/编译

结肠镜检查通常是用于识别早期大肠癌的最佳方法，但属于一种创伤性检查

●为吸引更多的人参与到大肠癌筛查计划中，科学家们正在研发一系列简便的筛查方法。然而，患者有时并不一定乐于接受。

去年6月，美国食品和药物管理局（FDA）批准了一种叫做Cologuard的测试方法，即结合粪便免疫化学测试和分析来检测特殊的遗传标记物，旨在吸引更多的人参与大肠癌的筛查。

在美国，只有三分之二应该进行大肠癌筛查的人群接受了检查。去年3月,致力于减少大肠癌死亡的联盟组织希望，到2018年接受筛查的人数能达到80%。而Cologuard测试方法则为不愿意做结肠镜检查（侵入性,需要镇静和清洁肠道）的人提供了一种替代选择。

“我们的目标是能够让更多的人进行有效的筛选测试。”来自加利福尼亚奥克兰的凯萨医疗机构的胃肠病学家道格拉斯·科里(Douglas Corley)如是说。这可能意味着结合现有的测试来创建更有效的筛查项目,或寻找有效的且足够吸引人们去检查的新策略。

无可替代的结肠镜检查

在1980年代,结肠镜检查是罕见的。相反,美国癌症协会(ACS)建议进行乙状结肠镜检查,一种侵入性较小、用较短的内镜去观察结肠的底部,或粪便隐血试验(FOBT)，以识别粪便里的血——一个潜在的癌症的迹象。

传统的FOBT使用一种叫做愈创木酯的化学物质检测血红蛋白。早期，FOBTs检测恶性肿瘤的敏感性不高；最近，更多的检测版本明显提高了其检测的敏感性——在结肠镜检查发现的大肠癌中，50%和79%的患者粪便隐血试验呈阳性。……