赵胜乾

随着人们生活方式的改变，肥胖及其相关代谢紊乱的增多， 非酒精性脂肪 肝 （non－alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的患病率显著增加，不仅是21世纪全球重要的公共健康问题之一，亦是我国愈来愈重要的慢性肝病问题。目前对NAFLD的治疗除了控制饮食、加强运动等生活干预外，尚缺乏有效的药物治疗手段，护肝药、调脂药、抗氧化剂、胰岛素增敏剂等常被选择用于临床治疗［1］。笔者于2009年1月—2012年12月应用罗格列酮联合维生素E治疗NAFLD。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 本组NAFLD患者96例；男61例，女35例；年龄 23～50 岁，平均（38.92±9.08）岁。入选标准：①按文献［2］确诊，并有不同程度的乏力、食欲不振，肝区胀痛或隐痛；②肝功能、血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）等异常；③B超检查示肝光点密集，肝脏呈弥漫性肿大，轮廓整齐平滑，肝边缘膨胀变钝，肝内小血管显示不清，肝肾回声对照明显增强，深部回声衰减；④排除病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝炎、肝豆状核变性等病变。

1.2 方法 96例随机分为3组，3组一般情况比较如性别、年龄、病程、病情等无统计学差异（P＞0.05）。在制定合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为的基础上，联合治疗组33例，罗格列酮（浙江京新药业生产，国药准字：H20080255）4 mg，1 次 /d；维生素E组31例，维生素E（青岛双鲸药业有限公司生产，国药准字：H37023086）100 mg，3 次 /d；罗格列酮组 32 例，罗格列酮4 mg，1次/d。3组均于治疗前及治疗6个月后清晨空腹抽静脉血4 ml检测血清中血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、TG。……