胡伟全，王北岳，徐 敬，赵建宁

0 引 言

全髋关节置换术是治疗严重髋关节疾病的有效方法，骨水泥以其可在骨质疏松的骨面达到牢固固定及减少应力集中而广泛用于全髋关节置换术中，目前初次全髋关节置换术的10年生存率约为90%［1］。随着进行全髋关节置换术的人数逐渐增多，越来越多曾经行全髋关节置换术的患者面临翻修的风险［2］。选择合适的假体及植骨方法有助于提高假体生存率，改善髋关节功能，减少并发症的发生。目前生物型假体已成为初次髋关节置换的首选，但其在骨水泥型髋关节翻修术中的应用研究较少。因此本研究回顾性分析2012年1月至2015年3月南京军区南京总医院采用生物型臼杯对骨水泥型髋臼假体进行翻修术31例患者的临床资料，探讨术中髋臼重建方式及术后临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2012年1月至2015年3月南京军区南京总医院采用生物型臼杯对骨水泥型髋臼假体进行翻修术31例(31髋)患者的临床资料。其中男11例，女20例，年龄26～77岁，平均(61.00±6.86)岁，行左侧髋关节翻修患者16例，行右侧髋关节翻修患者15例。翻修原因包括髋臼无菌性松动25例，髋关节感染2例，髋臼衬垫磨损4例。距初次髋关节置换手术的时间2个月～20年，平均10.7年。采用Paprosky分型对髋臼骨缺损进行分型，其中PaproskyI 4例，PaproskyIIA 14例，PaproskyIIB 9例，PaproskyIIC 4例。

1.2 治疗方法 患者椎管内麻醉后，侧卧位后外侧切口暴露，松解疤痕暴露髋关节假体，髋关节屈曲内收内旋脱位髋关节，必要时可以骨钩辅助脱位。对于髋臼假体，先用弧形刀将骨水泥与髋臼分离，再用打击器将骨水泥及聚乙烯内衬一并取出。……