陈周焕 杨 雅 南小思

深圳市龙岗区妇幼保健院口腔科，广东深圳 518172

Vector牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的疗效及主观评价

陈周焕 杨 雅 南小思

深圳市龙岗区妇幼保健院口腔科，广东深圳 518172

目的 探讨Vector牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的疗效及对其进行主观评价。 方法 选取2013年5月～2014年3月本院就诊的为慢性牙周炎的患者75例，所有患者随机分为观察组（38例）和对照组（37例）。观察治疗完成时与治疗后24h VAS评分，术前及术后3个月的PLI及PD及治疗1颗牙时间等指标。 结果观察组的VAS评分治疗完成时与治疗后24h得分均显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后3个月，PLI、PD指标与治疗前比较，皆出现明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的PLI得分明显低于对照组（P＜0.05）。而术后3个月，两组患者的PD差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗一颗牙时间比较，观察组时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 Vector牙周治疗仪治疗慢性牙周炎临床疗效显著，可减轻痛疼程度。

Vector牙周治疗仪；慢性牙周炎；疗效；主观评价

牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏。牙周治疗的主要目的是去除龈上和龈下牙石菌斑，阻止疾病的进展[1]。牙周炎的治疗以前主要采用Grace龈下刮治器手工刮治，但因其效率低，对操作者要求高等，逐渐不适用与临床[2]。本研究对Vector牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的疗效进行观察，并研究其主观评价，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月～2014年3月本院就诊的为慢性牙周炎的患者75例，所有患者皆符合1999年国际牙周疾病分类诊断标准[3]。其中男48例，女27例，患者年龄25～55岁，平均（37.7±8.1）岁。所有患者随机分为观察组38例和对照组37例。观察组患者有89颗患牙，对照组患者共91颗患牙。两组患者在年龄、性别等临床资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

术前准备：为使术前术后投射角度一致，需拍摄X线根尖片，采用超声龈上洁治，把龈上牙石去除。治疗完成后均对患者开展口腔卫生宣教。

表2　两组患者术前及术后3个月PLI、PD比较

表2　两组患者术前及术后3个月PLI、PD比较

组别　n　PLI（分）PD（mm）术前　　术后3个月　t　P　　术前　　术后3个月　t　P观察组　38　1.83±0.35　0.65±0.13　5.215　　＜0.05　5.37±1.12　3.08±0.52　7.129　　＜0.05对照组　37　1.87±0.36　0.91±0.24　3.057　　＜0.05　5.41±1.14　3.21±0.31　6.231　　＜0.05 t 0.567　3.596　0.672　1.517 P＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＞0.05

观察组：采用德国D ü rr Dental公司的Vector牙周治疗仪，振动频率调为25kHz，配合使用Vector抛光液，对牙根各个面用不同工作头清除牙石及根面感染物。

对照组：采用Grace龈下刮治器，对龈下牙石按照象限逐一的进行刮除，牙根面平滑为止。

1.3观察指标

1.3.1疼痛的评价 采用VAS[4]，即视觉模拟评分法 （visual analogue scale/Score，VAS）该量表为一长线（一般为10cm），0端代表无痛，10端代表剧痛，让选择标出最能反映自己疼痛程度的点，由评估者根据患者标点的位置测算其疼痛强度[4]。观察治疗完成时与治疗后24h VAS评分。

1.3.2菌斑指数（PLI）[5]采用龈缘附近菌斑的度和量来进行计分。计分标准为0～3分。

1.3.3牙周探诊深度（PD）[6]患牙的牙龈缘至袋底的距离使用牙周探针测量，每颗牙记录中颊侧、颊侧中央、远中颊侧、近中舌侧、舌侧中央及远中舌侧6个位点的数值测量2次，取其平均值。

对两组患者的的术前及术后3个月的PLI及PD进行观察。

1.4统计学分析

2　结果

2.1两组患者治疗治疗完成时与治疗后24h VAS评分比较

观察组的VAS评分治疗完成时与治疗后24h得分均显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗治疗治疗完成时与治疗后24h VAS评分比较

表1　两组患者治疗治疗治疗完成时与治疗后24h VAS评分比较

组别　n　　治疗完成时　　治疗后24h　t　P观察组　38　0.85±0.11　2.01±0.59　5.026　　＜0.05对照组　37　1.78±0.15　4.09±1.43　6.597　　＜0.05 t 4.557　5.982 P＜0.05　　＜0.05

2.2两组患者手术情况比较

两组患者治疗后3个月，PLI、PD指标与治疗前比较，皆出现明显下降，差异有统计学意义（均P＜0.05）。观察组PLI得分明显低于对照组（P＜0.05）。而术后3个月，两组患者的PD差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

2.3两组患者治疗一颗牙时间比较

两组患者治疗一颗牙时间比较，观察组时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　两组患者患者治疗一颗牙时间比较

表3　两组患者患者治疗一颗牙时间比较

组别　n　　时间观察组　38　8.17±2.13对照组　37　11.06±2.52 t 5.127 P＜0.05

3　讨论

牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏。患牙菌斑附着于某些部位时，不易清除，使牙周有进一步附着丧失的风险[7-8]。牙周治疗的主要目的是去除龈上和龈下牙石菌斑，阻止疾病的进展[9-10]。

牙周治疗中最常用的手段为手工刮治和根面平整是。对于深部位点的龈下操作，手工刮治器即需要熟练地操作技巧，又需要患者的配合，但是某些患者可能不能耐受疼痛，在手工刮治器刮治过程中不能进行操作[11-12]。

近年来，一种新的技术—Vector牙周治疗仪逐渐运用到口腔临床中来。因其克服了传统的手工刮治的一些缺点，并能使得牙周袋深显著降低度，且明显增加附着而得到两次的欢迎[13-14]。而且此治疗仪将会降低患者治疗的痛苦。被推荐应用于口腔疾病的专业预防、牙周病基础和维护期的治疗、以及种植体牙周炎的治疗中。

本研究中，观察组的VAS评分治疗完成时与治疗后24h得分均显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明患者使用Vector系统行牙跟下刮治的主观疼痛感明显比手工Gracey器刮治时轻。

两组患者治疗后3个月PLI、PD指标与治疗前比较，皆出现明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后观察组的PLI得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明敛下刮治和根面平整3个月后Vector组菌斑指数的改善程度优于对照组。说明而术后3个月，两组患者的PD差异无统计学意义（P＞0.05）。说明两种方法行酿下刮治和根面平整3个月后两组牙周袋探诊深度都是可行的。两组患者治疗一颗牙时间比较，观察组时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明Vector牙周治疗仪可缩短治疗时间，患者更容易接受。综上所述，Vector牙周治疗仪治疗慢性牙周炎临床疗效显著，可减轻痛疼程度。

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Subjective evaluation of the efficacy of Vector in periodontal therapy for the treatment of chronic periodontitis

CHEN Zhouhuan YANG Ya NAN Xiaosi
Department of Stomatology,Maternal and Child Health Hospital of Shenzhen City Longgang District,Shenzhen 518172,China

Objective To explore subjective evaluation of the efficacy of Vector in periodontal therapy for the treatment of chronic periodontitis. Methods 75 cases of patients withchronic periodontitis from 2013 May to 2014 March in our hospital were collected and were randomly divided all patients into observation group(38 cases)and control group(37 cases).Observation of the treatment is completed with 24h after treatment VAS score,3 months of PLI and PD and the treatment of tooth time index before and after surgery.were all observed. Results The VAS score in observation group were treated with 24h after treatment the scores were significantly lower than those in control group(P＜ 0.05).The patients in the two groups after the treatment index and 3 months of PLI treatment,PD before comparison,all decreased significantly,the difference was statistically significant(P＜0.05).After 3 months of treatment in the observation group the PLI score was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).But 3 months after the surgery,the PDdifference between the two groups of patients was small(P＞0.05).Comparison of two groups of patients for treatment of a tooth of time, the observation group time was significantly shorter than the control group,the difference was significant(P＜0.05). Conclusion Vector periodontal therapy for the treatment of chronic periodontitiscurative effect,can relieve the pain degree.

Vector periodontal therapy instrument;Chronic periodontitis;Curative effect;Subjective evaluation

R781.42

B

2095-0616（2015）10-195-03

（2015-03-02）