陈奇志（内蒙古包头市东河区医院中医科，内蒙古 包头 014040）

调安汤配合针灸治疗心血管神经症的疗效观察

陈奇志
（内蒙古包头市东河区医院中医科，内蒙古 包头 014040）

目的 观察调安汤配合针灸治疗心血管神经症的疗效。方法 回顾性分析2013年7月～2014年7月本院收治的心血管神经症患者90例的临床资料，按照治疗方法不同将其分为观察组52例和对照组38例，对照组行常规西医治疗，观察组在其基础上行调安汤配合针灸治疗，对比两组患者的疗效与心率、血压水平。结果 治疗后观察组心率、舒张压、收缩压均改善，其改善幅度显著于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心血管神经症患者行调安汤配合针灸治疗，疗效显著，值得临床推广与应用。

针灸；调安汤；心血管神经症；疗效

心血管神经症为神经系统器质性或者功能性改变导致的一种临床综合征，中青年为其多发人群，且女性比男性多，其临床症状主要表现为胸闷、乏力、心悸等，临床一般采用西医治疗，但疗效不佳[1]。本研究以回顾性方式重点分析本院心血管神经症患者90例的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2013年7月～2014年7月本院收治的心血管神经症患者90例临床资料，所有患者均通过彩超与心电图等检查，排除心肌炎、心绞痛等器质型病变患者。按照治疗方法不同将其分为对照组38例和观察组52例。对照组男15例，女23例，年龄18～54岁，平均年龄（33.46±3.55）岁，病程1～7月，平均病程（2.78±1.22）月；观察组男20例，女32例；年龄19～54岁，平均（33.48±3.58）岁，病程1～8月，平均病程（2.86±1.45）月。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规西医治疗：口服维生素B1、B620 mg/次，谷维素（天津亚宝药业科技有限公司，国药准字H12020591）50 mg/次，对失眠较严重患者于睡前服用地西泮（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，H21022887，2.50 mg/片）5 mg/次，3次/d。观察组在对照组基础上行调安汤配合针灸治疗，调安汤组方：煅龙骨20 g，栀子、夜交藤、枣仁、香附、五味子、麦冬、党参各15 g，每副药经煎药机分装3袋，1袋/次，3次/d；针灸：在三阴交、神门等穴位进行针灸。两组患者均连续治疗4周。

1.3 观察指标和疗效判定标准

观察两组患者的心率、舒张压、收缩压。并对患者的疗效进行判断。显效：患者焦虑、多梦、失眠、呼吸困难与心悸等症状全部消失；有效：患者上述症状得到明显改善；无效：患者上述症状无改善甚至加重，总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法

研究数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效对比

观察组总有效率为96.15%，显著高于对照组73.68%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效对比 [n（%）]

2.2 两组患者治疗前后心率、血压水平对比

治疗后，两组患者心率、舒张压、收缩压均较治疗前显著改善，且观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后心率、血压水平对比（）

表2 两组患者治疗前后心率、血压水平对比（）

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05。

组别 时间 心率（次/min）舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）对照组 治疗前 86.55±9.12 108.79±13.27 169.72±19.07治疗后 71.50±7.93a 97.65±18.25a 152.80±15.68a观察组 治疗前 86.53±9.13 107.39±14.08 167.84±18.80治疗后 84.60±9.10ab 85.70±13.52ab 132.77±15.05ab

3 讨 论

心血管神经症具有病情迁延、易复发等特点，患者表现出复杂多样的心理症状，如睡眠障碍、抑郁与焦虑等，病因可能和环境、工作等造成的心理压力或长期无规律的生活习惯有关，且其发病率不断上升，并趋于年轻化[3]。本研究结果显示：观察组总有效率96.15%显著高于对照组的73.68%，表明心血管神经症患者行调安汤配合针灸疗效显著，有利于改善患者焦虑、心悸等临床症状。考虑可能对三阴交、神门等穴位施以针灸，能够发挥补益心脾作用，使患者全身阴阳达到平衡，保持气血旺盛，从而显著改善患者临床症状[4]。此外调安汤组方中的党参具有生津养血与补中益气的功效，麦冬具有除烦功效，香附可理气舒肝，煅龙骨可镇心安神，五味子可安神宁心，夜交藤起到催眠与镇静作用，此组方共奏安神宁心、镇静功效，有利于保障患者睡眠，其配合针灸治疗将发挥协同作用，取得更好的疗效，显著改善患者的临床症状[5]。本研究结果显示：治疗后，两组患者心率、舒张压、收缩压均较治疗前显著改善，且观察组改善效果优于对照组，具体表现：治疗后观察组收缩压低于对照组，表明心血管神经症患者行调安汤配合针灸疗效显著，有利于稳定患者心率、血压水平。考虑可能因为调安汤配合针灸治疗对患者起到镇静安神、除烦去躁等作用，有利于稳定其心率、血压水平。

综上所述，心血管神经症患者行调安汤配合针灸疗效显著，有利于改善患者焦虑、失眠、心悸等临床症状，并稳定其心率、血压水平，值得推广。

[1] 谭晓晖,罗翊芝,刘杰强.舒肝解郁胶囊治疗心血管神经症的临床研究[J].海南医学,2012,23(3):32-33.

[2] 董艳华,王秀荣,朱连英.步长稳心颗粒联合谷维素治疗50例心血管神经症疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,06(1):90-91.

[3] 孙 洋.米氮平和氟西汀治疗伴抑郁的心血管神经症患者的疗效观察[J].中国民康医学,2015,27(14):10-11.

[4] 张永辉,陆 鹏,刘 敏,等.近10年针灸治疗心脏神经症的临床应用概况[J].针灸临床杂志,2014,30(2):82-83.

[5] 张瑞萍,李军强,尹亚东,等.从郁论治心血管神经症69例[J].中国中医急症,2014,23(1):152-153.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.15.141.02