柳秀真（河南省夏邑县中医院，河南 商丘 476400）

中医对脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察

柳秀真
（河南省夏邑县中医院，河南 商丘 476400）

目的 观察治疗脾胃气虚型功能性消化不良患者使用中医的疗效。方法 选取2013年6月～2014年6月我院收治的脾胃气虚型功能性消化不良患者60例，随机分成对照组和观察组，各30例。对照组患者使用西药进行常规治疗，观察组则通过中药内服并行针灸治疗，将两组患者的治疗有效率和满意度进行统计和对比。结果 观察组的治疗有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；调查发现观察组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在脾胃气虚型功能性消化不良患者的治疗过程中进行中医治疗，能够提高疗效和患者满意度，值得推广应用。

中医治疗；脾胃气虚型；功能性消化不良

功能性消化不良属于消化不良症候群，是临床的常见病症，目前还没有明确相关的发病机制[1]。患者通常表现为恶心呕吐、上腹疼痛胀气、反酸厌食、早饱腹胀等。根据中医相关文献记载，功能性消化不良患者通常是因为情志不遂、饮食伤胃或劳倦伤脾发病，其病变在胃，并涉及于肝脾[2]。传统的治疗一般是对患者使用西药，但长期服用容易导致患者产生不良反应。本研究对脾胃气虚型功能消化不良患者，使用中医内服并行针灸的治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2014年6月我院收治的脾胃气虚型功能性消化不良患者60例，其中男39例，女21例；年龄16～75岁，平均年龄（37.2±2.3）岁。病程6～72月，平均病程42月，临床表现为恶心呕吐、上腹疼痛胀气、反酸厌食等病症。将患者随机分成观察组与对照组，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用吗丁啉片进行治疗，每日早中晚口服，10 mg/次，必须饭前30 min服药。观察组患者使用中药口服及针灸治疗，中药的处方如下：党参20 g，香附15 g，柴胡15 g，白术10 g，半夏10 g，陈皮10 g，枳壳10 g，广木香6 g，炙甘草6 g，白豆蔻6 g，吴茱萸6 g，黄连6 g，干姜5 g，水煎服，1剂/d；在此基础上对观察组患者每天针灸1次，以患者的中脘、气海以及足三里穴为主，以公孙、阴陵泉以及内关穴为辅，进行温针灸的治疗，并对脾胃气虚症状较为严重的患者，进行顺推和轻推等按摩，1次/d。两组患者的治疗疗程均为1个月，在治疗过程中，两组患者禁食辛辣或者刺激性的食物。

1.3 疗效评定标准

两组患者的疗效进行对比，由患者匿名填写满意度调查表。痊愈：患者的临床症状彻底消失，并无复发；有效：患者的主要症状明显减轻；无效：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重。

1.4 统计学分析

使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的治疗有效率与对照组相比，差异有统计学意义；观察组的患者满意度也显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

功能性消化不良在中医当中属于“脘痞”“腹胀”“胃痛”等范畴，病因多为脾胃虚弱，从而导致患者的瘀血内阻和气机不利[3]。在人体中，胃和脾有着密切的关系，胃的主要功能是进行受纳，而脾的主要功能是进行运化，二者在正常人的机体中会互相协调，但是在病理情况下亦会相互影响[4]。如果病情反复，长期无法治愈，那么将导致脾气受损。

在本研究中，观察组药物选择的是中药汤剂，该处方中的药材均具有消除痞满、行气的功效，对积食和腹胀有较好的疏通疗效。其中木香中含有木香内酯这一成分，能够对胃黏膜细胞产生一定的刺激作用，从而促进胃动素的分泌以加速胃的排空，同时刺激大肠，强化肠壁的收缩能力。此外，中医当中的针灸疗法能够通过对穴位的准确刺激，起到预防疾病的功效，并能够调解脏腑功能、醒脑止痛、舒筋通络[5]。本研究中对观察组患者实施针灸疗法，所选的穴位包括了中脘穴、气海穴以及足三里穴，多个穴位配合进行针灸能够起到益气活血、温经散寒的作用，从而有效地改善患者的运化功能。通过本次研究结果显示，观察组的治疗有效率与对照组相比，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；患者的满意度调查中，观察组的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。古中医学中认为，功能性消化不良患者主要是因为饮食伤胃、情志不遂以及劳倦伤脾，胃脾有所伤，病变主要在胃部，累及肝脾[6]。而药方当中的党参、香附、白术、柴胡等均能够起到疏通积食和腹胀，强化胃部功能的作用。尤其是香附，在理气宽中、疏肝解郁、调经止痛方面能够起到较好的作用，由于它有镇痛的作用，所以在临床上经常用于治疗气郁疼痛。而白术能够调整胃肠道的运动功能，同时增强患者的免疫力和造血功能，有研究发现白术在抗肿瘤、抗凝血、降血糖等方面也能够起到非常有效的作用。柴胡在现代药理学的研究中已经被证实了具有退热、解热、镇痛、镇静的作用，能够帮助患者解除胸闷胀痛，起到开郁调经的作用，此外，柴胡对结核杆菌以及流感病毒能够起到抑制作用，在抗肝损伤方面也有着非常好的疗效。而针灸作为中医当中的独特疗法之一，能够通过对患者穴位的刺激达到对五脏的调理作用。二者结合，能够发挥出各自的优势，使患者的疗效有了显著的提高。

综上所述，在脾胃气虚型功能性消化不良患者的治疗过程中，使用中医内服并行针灸的治疗方案能够取得显著疗效，且患者的满意度高，值得推广和应用。

[1] 陆 红.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效观察[J].中外医疗,2011,30(16):123.

[2] 王郁姣,王利军.矩阵针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良40例[J].西部中医药,2013,26(3):60-61.

[3] 刘从安.中医对脾胃气虚型功能性消化不良效果观察[J].中国社区医师,2014,(21):99-99,101.

[4] 饶 晶.中医辨证治疗脾胃气虚型功能性消化不良疗效探讨[J].现代养生B,2014,(3):244.

[5] 史 艳,吴 节,邱 峙,等.赵氏雷火灸配合针刺治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床研究[J].中国民族民间医药,2010,19(11):181,183.

[6] 徐碧林,吴 伟,张伟清,等.温针灸对脾胃气虚型功能性消化不良的疗效观察[J].浙江中医杂志,2014,49(1):58.

本文编辑：高雅晨

R259

B

ISSN.2095-6681.2015.15.117.02