焦保辉（高邑县医院中医内科，河北 石家庄 051330）

中西药结合治疗功能性消化不良的疗效观察

焦保辉
（高邑县医院中医内科，河北 石家庄 051330）

目的 观察中西药结合治疗功能性消化不良的疗效。方法 选取2012年1月～2015年1月我院收治的功能性消化不良患者301例作为研究对象，根据入院顺序编号及就诊方法分为结合组101例、中药组100例、西药组100例，中药组：给予自拟和胃汤加减；西药组给予阿莫西林与吗丁啉片口服；结合组综合上述中药组与西药组的治疗方法。观察三组患者的总有效率与副反应。结果 结合组、中药组、西药组的治疗总有效率分别为96.04%、84.00%、86.00%。提示中西药结合治疗功能性消化不良的疗效，较单纯中药、西药的控制病情效果显著，差异有统计学意义（P＜0.05） ；三组患者之间副反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中西药结合治疗功能性消化不良，不仅提高疗效且治疗过程中无不良反应，值得临床推广。

功能性消化不良；中西药结合；疗效

功能性消化不良[1]目前认为与胃肠内动力障碍有关，无法用器质性疾病来解释，通常还存在胃运动节律的紊乱及胃排空延迟，因此治疗这一疾病应用促胃肠动力药物[2]具有重要价值。有研究显示，单用中药或西药治疗此病疗效果不显著。本文研究选取我院收治的功能性消化不良患者247例，部分患者应用中西药结合治疗，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2015年1月我院收治的功能性消化不良患者301例作为研究对象，均经B超、胃镜检查排除上消化道溃疡及全身疾病患者，排除恶性病变及服用影响研究类药物者。根据入院顺序编号及就诊方法分为结合组101例、中药组100例、西药组100例。结合组男52例，女49例，年龄21～69岁，平均年龄（44.31±1.06）岁，病程2.4个月～3年；中药组男51例，女49例，年龄22～70岁，平均年龄（44.55±2.06）岁，病程3.1个月～3年；西药组男50例，女50例，年龄21～70岁，平均年龄（45.16±2.22）岁，病程3.3个月～3.2年。三组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 中药组

给予自拟和胃汤加减。组方：柴胡11 g，白芍9 g，炒白术15 g，川朴10 g，槟榔9 g，枳实12 g，党参9 g，茯苓14 g，木香7 g，甘草5 g。肝郁脾虚者加香附11 g、郁金12 g；胃阴不足者加沙参14 g、麦冬15 g；兼食滞者加炒莱菔子10 g、神曲14 g；血瘀者加丹参11 g、延胡索10 g；脾胃虚寒者加干姜4 g、黄芪15 g；脾虚湿困者加苍术11 g、薏苡仁16 g。水煎服，1剂/d，分2次服用，均在饭前服用，连续治疗1个疗程。

1.2.2 西药组

给予阿莫西林与吗丁啉片口服。阿莫西林胶囊250 mg，2次/d，餐后口服；吗丁啉片10 mg，2次/d，用餐前半小时服用。

1.2.3 结合组

综合上述中药组与西药组治疗方法。

1.3 观察指标

观察三组患者总有效率与副反应。

1.4 疗效判定标准

显效：患者上腹部胀痛及不适感等主要症状完全消失，其余无不适感；有效：患者上腹部胀痛及不适感等症状得到改善，食量基本恢复病前；无效：患者上腹部胀痛及不适感等症状无改善或改善不太明显。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，检验水准为α=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 总有效率

结合组、中药组、西药组的总有效率分别为96.04%、84.00%、86.00%，中西药结合治疗功能性消化不良的疗效较单纯中药、西药疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 三组患者的疗效对比 [n（%）]

2.2 副反应

结合组肠鸣2例；中药组糊状大便3例，但经2天后自行缓解；西药组腹痛1例，但不影响正常治疗。三组患者副反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

功能性消化不良[3]在临床上解释为无器质性疾病的综合征，患者常反应腹部胀痛、嗳气等不良症状。其发病机制及病因尚未完全明确，以往研究表明与情志、胃肠动力障碍有较大关系。自拟和胃汤为我院中药制剂，可促使胃排空，有效抑制胃液分泌[4]，对胃肠的运动具有双向调节的作用，增加患者食欲，逐步改善消化不良患者的胃动力障碍，改善或消除各种症状；西药吗丁啉为治疗消化不良的一种胃肠动力学药物，阿莫西林胶囊可有效控制幽门螺杆菌[5]。研究结果显示，中药组与西药组疗效大致相同，而结合组疗效明显优于中药组与西药组的疗效，提示中西药在治疗功能性消化不良[6]患者中具有协同作用。

综上所述，中西药结合治疗功能性消化不良方面，不仅提高疗效且治疗过程中无不良反应，值得临床推广。

[1] 于修坤,王秀敏.中西医结合治疗功能性消化不良的疗效观察与分析[J].中华消化杂志,2014,49(53):266-267.

[2] 刘心光,蔡永敏,林 宇.中西药联合用于治疗功能性消化不良的疗效观察[J].中医药导刊,2013,56(49):1249-1250.

[3] 冯宇钢,王 莹,刘立君.中西药结合治疗功能性消化不良的临床探析[J].中国医药指南,2014,99(101):374-375.

[4] 马云辉,王建平,刘莉霞.22例功能性消化不良的临床治疗效果经验探析[J].实用临床儿科杂志,2013,100(35):600-601.

[5] 张国志,牛莉娟.功能性消化不良应用中西药结合治疗的临床疗效观察[J].医学新知杂志,2014,52(30):59-61.

[6] 王 荣,马小军.中西药联合治疗功能性消化不良的临床效果探析[J].临床用药杂志,2014,33(49):1004-1005.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.15.073.02