马清萍（山西长治潞城市人民医院药剂科，山西 长治 047500）

阿伐他汀联合速效救心丸治疗下壁心肌梗死的疗效观察

马清萍
（山西长治潞城市人民医院药剂科，山西 长治 047500）

目的 观察阿伐他汀联合速效救心丸治疗下壁心肌梗死的疗效。方法 选取我院2012年11月～2014年9月收治的下壁心肌梗死患者20例为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各10例。对照组采用单纯速效救心丸治疗，观察组采用阿伐他汀联合速效救心丸进行治疗，比较两组患者的疗效。结果 两组患者治疗后疗效比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在下壁心肌梗死患者的临床治疗中，采用阿伐他汀联合速效救心丸进行治疗，能够显著降低患者的病死率。

下壁心肌梗死、阿伐他汀、速效救心丸

结合临床研究资料来看，下壁心肌梗死主要是由于冠脉粥样硬化引起局部心肌缺血性坏死所导致的，患者主要表现出恶心呕吐、腹部疼痛等急性胃肠炎症状[1]，临床上出现误诊的可能性相对较高；由于该疾病具有一定的病死率，因此关于有效治疗方法的研究一直是临床研究的重点之一；我院采用阿伐他汀联合速效救心丸治疗下壁心肌梗死患者，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年11月～2014年9月收治的下壁心肌梗死患者20例为研究对象。其中男13例，女7例，平均年龄（53.8±6.6）岁；所有患者经检查均符合下壁心肌梗死的临床诊断标准，且入选患者均对我院的研究目的及过程知情并签署同意书。将其随机分为观察组和对照组，各10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用单纯速效救心丸进行治疗，3次/d，10粒/次，患者病情比较严重或急性发作时，可结合患者的基本情况将单次剂量增加至15粒[2]。

观察组采用阿伐他汀联合速效救心丸进行治疗，口服阿伐他汀20 mg，晚上顿服；同时联合使用速效救心丸进行治疗，使用方法与对照组完全一致。

两组患者在各自治疗方案的基础上还进行了血塞通、氯吡格雷和肝素治疗，方案、疗程和剂量完全相同。

1.3 统计学方法

运用SPSS 17.0统计学软件对数据加以分析，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后心电图对比（见表1）

表1 两组患者治疗后心电图对比 [n（%）]

2.2 两组患者疗效比较

观察组患者总有效率为90%，明显高于对照组的70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效比较 [n（%）]

2.3 不良反应

两组患者在整个治疗过程中，均未出现任何比较严重的药物不良反应，轻微不良反应经过特殊处理均得到有效控制，未对患者的正常治疗计划及康复产生实质性影响，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

结合已有的临床研究资料来看，现代医学在治疗下壁心肌梗死中多采用介入疗法，治疗的侧重点放在避免梗死范围扩大及维持患者心功能或血液循环上；结合本次研究来看，速效救心丸的主要功效在于：抗休克、抗心律失常、增强患者的心功能、减少心肌损伤、对已梗死的心肌状态进行有效的改善、避免形成心肌梗死、增加心肌耐缺氧、改善患者的微循环、防止心肌小血管内血小板发生聚集、避免形成血栓、溶栓抗凝、增加纤维蛋白溶解活性、改善血液粘度、降脂、增加冠脉血流及减少血管阻力[3]。而阿伐他汀的药理作用主要体现在降血脂，从临床研究来看具有较好的调节TG、ApoB、LDL-C和TC水平的作用，尤其是降TG的效果非常明显[4]。研究结果显示，在下壁心肌梗死患者的临床治疗中。采用阿伐他汀联合速效救心丸进行治疗，疗效明显优于单纯使用速效救心丸治疗，观察组总有效率为90%，对照组总有效率为70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，治疗结束后通过对患者的随访我们发现，两组患者的生活自理能力较治疗前均有不同程度的提升，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者在治疗过程中均未出现严重的药物不良反应，也证实了两种药物使用的安全性。研究得出，在下壁心肌梗死患者的治疗中，采用阿伐他汀联合速效救心丸进行治疗，疗效显著，方法经过试验具有一定的科学性，值得在临床实践中借鉴并予以推广。

[1] 刘 辉,郭芳云.以心律失常为首发心电图表现的急性心肌梗死患者的病例分析[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2012,11(18):157-158.

[2] 刘菊英.速效救心丸治疗冠心病的疗效观察[J].实用中医结合杂志,2012,15(03):118-120.

[3] 陈 莉.阿托伐他汀联合速效救心丸对老年冠心病患者血脂及血清炎症因子的影响[J].临床药物治疗杂志,2014,03:45-48.

[4] 黎爱芬,邸红岩,何志梅.氯吡格雷联合速效救心丸治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察[J].中国当代医药,2014,24:80-82.

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ISSN.2095-6681.2015.10.061.02