孙军刚（武安市第一人民医院普外科，河北 邯郸 056300）

中西医结合治疗慢性胃炎的疗效观察

孙军刚
（武安市第一人民医院普外科，河北 邯郸 056300）

目的 观察中西医结合治疗慢性胃炎的疗效。方法 将我院收治的慢性胃炎患者265例分为实验组133例与对照组132例。对照组采用常规的三联疗法治疗，即：阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋，实验组在三联疗法治疗基础上加用自拟养胃汤治疗，连续治疗1周后对比两组患者的疗效。结果 实验组总有效率为94.25%，高于对照组的76.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用中西医结合疗法治疗慢性胃炎，可有效地缓解患者的不适，改善机体微循环，降低疾病的复发，值得临床推广应用。

慢性胃炎；三联疗法；自拟养胃汤

慢性胃炎（CG）为临床消化内科常见的慢性疾病，又称为慢性胃黏膜炎。本病的病理改变主要局限在黏膜层，以幽门螺杆菌（HP）感染为主[1]，临床常见的有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及慢性糜烂性胃炎，男性发病率高于女性。患者主要表现为慢性上腹部隐痛、呕吐、泛酸、嗳气、饱胀不适等[2]，由于病程较长且易反复发作，临床上尚无统一的治疗原则，严重影响患者的日常生活。本文采用中西医结合方法治疗慢性胃炎，疗效令人满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月～2014年5月收治的慢性胃炎患者265例作为研究对象。所有患者均符合《内科学》中所有关于慢性胃炎的相关诊断标准。将其分为实验组133例与对照组132例。实验组男83例，女50例，年龄19～69岁，病程3个月～10年；其中浅表性胃炎54例，萎缩性胃炎43例，糜烂性胃炎27例，胆汁反流性胃炎9例。对照组男73例、女59例，年龄18～69岁，病程2个月～10年；其中浅表性胃炎48例，萎缩性胃炎43例，糜烂性胃炎25例，胆汁反流性胃炎16例。两组患者的性别、年龄、病程及疾病类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予西药以保护胃黏膜、抑酸、消除Hp感染治疗，以三联疗法为主。主要有：阿莫西胶囊，1.5 g/次，餐前30 min口服，3次/d；克拉霉素片0.6 g/次；胶体果胶铋150 mg/次，3次/d。实验组患者三联疗法治疗加用自拟养胃汤治疗，即麦芽30 g，茯苓、白术各15 g，陈皮、青皮各12 g，玄胡、郁金、佛手各10 g，黄连8 g，甘草5 g。可根据患者的临床症状进行药物加减，胃痛且喜温喜按，形寒怕冷，可酌加桂枝、干姜、良姜；痛连及两胁，泛酸欲吐者，可酌加白芍、旋复花、瓦楞子；胃脘刺痛，固定不移，可酌加三七、乳香、没药。1剂/d，分两次温服。连续治疗1周后对比两组患者的疗效。

1.3 疗效判定标准

痊愈：患者的临床不适完全改善，Hp检查呈阴性，随访期间未见复发；显效：患者的临床不适显著改善，Hp检查呈阴性；有效：患者的临床不适有所改善，Hp检查呈弱阴性，随访期间偶见复发；无效判定：患者的临床不适未见好转，甚至加重，Hp检查呈阳性[3]。总有效率=痊愈率＋显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组总有效率为94.25%，高于对照组的76.51%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

果胶铋为一种富含金属铋离子、钾离子以及生物大分子果胶酸的一种新型胶态铋剂。其在酸性环境下，可与溃疡面中的粘性蛋白结合形成鳌合物，覆盖在胃黏膜上，并与其发挥作用。此外，本品还可促进胃上皮细胞中粘液以及前列腺素的分泌，抑制胃蛋白酶的活性，有效保护胃黏膜。而阿莫西林、克拉霉素在酸性环境下能够降低其抗菌性，只有在pH＞5时才能有效地发挥药效[4]。自拟养胃汤方中的麦芽消食导滞；茯苓、白术健脾除湿，增强胃壁的屏障功效；陈皮、青皮、玄胡、郁金、佛手行气活血散瘀，疏肝解郁止痛，经现代药理研究证实，活血化瘀药能够改善机体的微循环，建立侧肢循环，增强受损部位的血供；黄连泻热，消灭Hp；甘草调和诸药。全方联合应用运用了辛开苦降的治疗原则，共奏活血化瘀降逆，健脾疏肝解郁之功[5-6]。

综上所述，采用中西医结合疗法治疗慢性胃炎，可有效地缓解患者的临床不适，改善机体微循环，降低疾病的复发，值得临床推广应用。

[1] 王国锋.香砂六君子汤治疗慢性胃炎50例[J].医学理论与实践,2013,27(13):1734-1736.

[2] 姜梅芳.荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效[J].中国老年学杂志,2014, 34(10):2719-2720.

[3] 王月新,武迎军.半夏泻心汤联合西药三联疗法治疗慢性胃炎66例[J].中国药业,2014,23(16):123-125.

[4] 朱建国.胶体果胶铋与克拉霉素、阿莫西林联合治疗慢性胃炎78例疗效观察[J].中国保健营养(上旬刊),2014, 24(02):602.

[5] 罗明英.自拟养胃汤治疗慢性胃炎68例[J].医药前沿,2014,18:345-346.

[6] 王权华,王 蔚,唐梅文,等.养真颗粒结合替普瑞酮对慢性胃炎患者的胃黏膜保护[J].中国中西医结合消化杂志, 2014,22(6):337-338.

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ISSN.2095-6681.2015.10.005.02