刘 健（南京中医药大学附属医院心内科，江苏 南京 210029）

养心氏片治疗冠心病稳定性心绞痛的疗效观察

刘 健
（南京中医药大学附属医院心内科，江苏 南京 210029）

目的 观察养心氏片对于冠心病稳定性心绞痛的治疗价值。方法 选取我院2010年6月～2014年9月收治的冠心病稳定性心绞痛患者70例，按随机数字表分为对照组与治疗组，各35例。对照组采用基础用药，治疗组采用养心氏片药物治疗，在治疗前后分别检查患者的心功能、心电图、血常规、尿常规、血压及生化检查等指标，并结合患者的病情变化特点，比较两组患者的疗效。结果 治疗组患者治疗总有效率为88.57%，显著高于对照组的60%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的心功能、心率、血压等指标中的异常项目均少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 养心氏片可有效改善冠心病稳定性心绞痛患者的心脏、肾脏和肝脏等功能，并且提高冠心病稳定性心绞痛患者的治疗总有效率。

冠心病稳定性心绞痛；养心氏片；疗效

近年来，由于生活压力和生活习惯的不均衡导致心脑血管疾病的发生率呈逐年上升趋势，其中冠心病是一种常见慢性疾病[1]。冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌缺血而引发心脏抽动疼痛[2-3]。冠心病稳定性心绞痛是指病情在一个月以上、期间均处于稳定状态，即心绞痛发生的原因、疼痛程度、频率、疼痛时间均较为稳定。有研究表明，养心氏片对冠心病有显著的疗效[4-5]。本文为研究冠心病稳定性心绞痛患者经养心氏片治疗后的疗效，选取我院收治的冠心病稳定性心绞痛患者70例，随机分为对照组与治疗组，分别给予常规中药及养心氏片药物治疗，经过一段时间治疗后，比较两组患者的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6月～2014年9月我院收治的冠心病稳定性心绞痛患者70例作为研究对象。随机分为对照组与治疗组，各35例，对照组男19例，女16例，年龄45～76岁，平均年龄（62.8±3.92）岁；治疗组男18例，女17例，年龄53～74岁，平均年龄（61.1±3.09）岁。所有患者均在我院行心电图、动态心电图、介入检查及血尿常规、血糖、血脂等生化检查，结果结合临床症状确诊为冠心病稳定性心绞痛。两组患者的性别、年龄及病情程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

西医诊断标准符合1979年国际心脏病学会和世界卫生组织关于冠心病心绞痛的诊断标准。中医气阴两虚、痰阻心脉证候诊断标准符合2002年版《中药新药临床研究指导原则（试行）》。

1.3 纳入标准

符合上述中、西医诊断标准，年龄35～80岁的患者。

1.4 排除标准

（1）心绞痛分级属重度的患者。（2）半年内发生过心肌梗死以及其他心脏疾病或非心脏疾病所致胸痛者。（3）患者并发高血压（中度、重度合并中度200/115 mmHg）；心肺功能重度不全；重度心律失常类疾病患者；具有严重的原发性疾病（肝、肾及造血系统）；精神病史；妊娠期或哺乳期妇女；具有多种药物过敏史的患者或是过敏体质。

1.5 方法

对照组采用基础用药，基础用药参照《慢性性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》及《不稳定性心绞痛诊断与治疗指南》给予基础治疗。对伴有高血压、糖尿病的患者可以合并应用降压、降糖药物治疗。

治疗组在基础用药的基础上加用养心氏片（青岛国风药业，国药准字Z37021103）4片/次，3次/d。

在治疗前后分别观察患者心绞痛发作情况，检查患者的心功能、心电图、血常规、尿常规、血压及生化检查等指标并结合患者的病情变化特点，比较两组患者的疗效。

1.6 疗效判定标准

心绞痛及心电图疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》制订。

1.6.1 心绞痛疗效评定标准

显效：治疗前后患者原有的心绞痛症状明显好转或消失，如心前区疼痛、胸闷等。有效：患者原有的心绞痛症状好转，如心前区疼痛、胸闷均好转，好转幅度均超过50%。无效：患者的临床表现均无明显改变甚至恶化。

1.6.2 心电图疗效评定标准

显效：治疗前后患者原有的心电图明显好转或消失，如抬高的ST段、缺血性表现等，次极量分级上升2级以上。有效：患者原有的心电图表现有所好转，次极量分级上升1级，ST段的降低回升幅度均超过50%。无效：患者的心电图均无明显改变甚至恶化，次极量分级下降1级。

1.6.3 综合疗效判定标准

显效：治疗前后患者原有的心绞痛症状及心电图表现明显好转或消失，如心前区疼痛、胸闷、抬高的ST段、缺血性表现等。有效：患者原有的心绞痛症状及心电图表现与治疗前无改变。加重：患者的临床症状及心电图恶化。在应用综合疗效判断标准进行病情评估时，如心绞痛与心电图二者的疗效存在差异时，应取低疗效作为标准，进行评估。

1.7 统计学方法

所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者经治疗后心绞痛疗效比较

治疗组患者的心绞痛有效率为91.42%，显著高于对照组的57.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者经不同药物治疗后的心绞痛疗效比较（n，%）

2.2 两组患者经治疗后心电图疗效比较

治疗组患者心电图有效率为85.71%，显著高于对照组的62.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者经不同药物治疗后的心电图疗效比较（n，%）

2.3 两组经治疗后综合疗效判定

治疗组患者治疗总有效率为88.57%，显著高于对照组的60%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者经不同药物治疗后的疗效比较（n，%）

2.4 两组患者在治疗前后体检异常患者的发生情况比较

比较两组患者在治疗前后的心功能、心电图、血常规、尿常规、血压及生化检查等指标，进而比较体检异常患者的发生情况。结果：治疗组患者的心功能、心率、血压、等指标中的异常患者均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对肾功能、肝功能无明显影响。见表4。

表4 比较两组患者在治疗前后的体检异常患者的发生情况 [n（%）]

3 讨 论

随着人们生活压力的不断增加，人们情绪变化不定，不良生活习惯、饮食结构，导致心脏负荷加重，使心血管易发生病变，从而导致心血管疾病的发生率增加。冠心病是目前较为常见的慢性疾病之一，主要导致患者出现心绞痛、胸闷气短等症状，严重威胁患者的生命健康[6]。冠心病稳定性心绞痛是冠心病中病情较为平缓的一种，此类患者的病情发作情况稳定，因此目前临床中常用中药来调理冠心病稳定性心绞痛[7]。

养心氏片是一种中药合剂，其主要成分包含黄芪、党参、丹参、葛根、淫羊藿、山楂、地黄、当归、黄连、延胡索、灵芝、人参、甘草等，具有扶正固本、益气活血、行脉止痛的作用，主要用于治疗气虚血瘀型冠心病、心绞痛、心肌梗塞及合并高血脂、高血糖等症状[8]。

本研究中为探讨冠心病稳定性心绞痛患者经养心氏片治疗后的疗效，选取我院冠心病稳定性心绞痛患者70例随机分为两组，分别给予常规中药及养心氏片药物治疗，经过一段时间治疗后，比较两组患者疗效。结果得出，治疗组冠心病稳定性心绞痛患者经养心氏片药物治疗后能显著改善患者的心绞痛症状和心电图表现，治疗总有效率显著高于对照组，且治疗组患者的心功能、心率、血压、等指标中的异常项目均少于对照组。对肾功能、肝功能无明显影响，因此得出结论，养心氏片对冠心病稳定性心绞痛患者的疗效显著，值得临床推广。

[1] 张 玲.养心氏片治疗冠心病并发室性早搏40例临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,9(10):1030.

[2] 回金凯.288例养心氏片治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国老年保健医学,2010,5(8):55.

[3] 邵桂丽.养心氏片治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,6(10):643.

[4] 回金凯.养心氏片治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中国民康医学,2010,20(22):2603.

[5] 崔 燕.养心氏片治疗心绞痛及冠心病临床试验资料研究[J].食品与药品,2013,4(15):293.

[6] 高翠英.养心氏片对冠心病治疗效果的观察[J].实用心脑肺血管病杂志.2010,12(18):1801.

[7] 王先明.养心氏片治疗冠心病临床对照观察[J].中国实用医药,2009,12(4):157.

[8] 于晓波.养心氏片治疗老年冠心病疗效分析[J].中国中医药,2010,23(8):56.

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ISSN.2095-6681.2015.011.091.03

刘健（1973-），男，福建，中医内科博士，副主任中医师，研究方向：中医心血管内科