蝎毒疗法治疗心血管疾病疗效探讨

2015-11-29鲁海燕宫乐辉丁自胜东亚钳蝎研究所香港999077潍坊医学院山东潍坊6000河南省漯河市源汇区丁湾村卫生所河南漯河46000

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年11期

关键词：神药胸闷心率

鲁海燕，宫乐辉，丁自胜（．东亚钳蝎研究所，香港 999077；．潍坊医学院，山东潍坊 6000；．河南省漯河市源汇区丁湾村卫生所，河南漯河 46000）

蝎毒疗法治疗心血管疾病疗效探讨

鲁海燕1，宫乐辉2，丁自胜3
（1．东亚钳蝎研究所，香港 999077；2．潍坊医学院，山东潍坊 261000；3．河南省漯河市源汇区丁湾村卫生所，河南漯河 462000）

探讨蝎毒疗法治疗心血管疾病的疗效。选取冠心病患者662例并对其资料进行回顾，疗效显著。显效353例，临床症状减轻290例，治疗有效率97.13%。蝎毒疗法治疗心血管病标本兼治、疗效显著，值得临床应用推广。

心脑血管病；蝎毒；蝎毒疗法

随着人们生活水平提高，各种威胁人类生命的“富贵病”也随之增加，心血管疾病就是人类健康最凶残的杀手之一。这种疾病死亡率最高，引起了医学界的高度重视[1]。如何根治心血管疾病，成了医患共同关注的焦点，因此治疗这种疾病的方法也在不断更新，本文主要探讨用蝎毒疗法治疗心血管病的疗效。

心血管病中以冠心病最为突出，冠心病是由于冠状动脉固定性（动脉粥样硬化）和动力性（血管痉挛）狭窄或阻塞，发生循环障碍，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死等心肌功能障碍和器质性病变[2]。冠心病作为心脏病的常见病症，除发生心绞痛及心肌梗死外，还可导致心力衰竭，严重情况下引起猝死。本文结合临床将与心血管病症状相同的病毒性心肌炎、高心病、病窦综合征等，一并列为治疗观察范围。根据患者临床表现可分为以下几种。

1 临床分型

轻、中度冠心病；急性或者亚急性心肌梗塞，准备放支架的患者；重度冠心病（心力衰竭患者）；气血虚型冠心病；冠心病心律失常；病毒性心肌炎；高心病；病窦综合征；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度传导阻滞。

2 产生原因

2.1 高血脂

人血液胆固醇含量高于260 mg/100 mL时，其冠心病的发病率高出平常人的5倍。当动脉有损伤时脂质就会在动脉内膜中沉积，成为稍隆起的病灶，继之动脉内膜的纤维结缔组织增生，最终形成黄色粥状物，造成血管堵塞。

2.2 高血糖

由于人们饮食一般以碳水化合物为主，过多食用容易导致糖尿病和糖耐量异常。研究发现，大约有70%～80%的糖尿病患者死于与动脉粥样硬化有关的疾病，如心脑血管疾病，其次的死因为小血管病变。

2.3 高血压

大部分心脑血管疾病的患者都伴有高血压，可以说高血压是心脑血管疾病患者最危险因素。血压升高极其容易引起动脉粥样硬化，进一步损伤心、脑血管、肾脏、大动脉等，会增强冠心病的发病率。因此高血压患者，需注意控制血压，同时改变生活方式，尽可能的将血压控制在合理的范围之内，避免心血管事件发生。

2.4 抽烟

抽烟不仅影响呼吸道健康，也影响其他器官的健康。经常抽烟会影响血管内皮的功能，使心血管病变不稳定，从而引起血栓、中风、心肌梗死等情况。

2.5 饮食与习惯

经常食用高热量饮食以及各种不良的生活习惯均会导致疾病产生，比如经常熬夜、喝酒、不运动等。

3 治疗

目前，治疗心血管疾病的方法有药物、介入以及手术等，经大量临床验证，用蝎毒疗法治疗心血管疾病效果显著，既安全又节省费用[3-4]。本文将以统计数据和实际病例加以阐述。

3.1 理论依据

蝎毒治疗心血管疾病的研究已有20多年，其作用机理是利用蝎毒所含的具有药理活性的蛋白质，即短分子多肽达到治疗疾病的目的。目前，我国专家已成功地从蝎毒中分离出多种活性多肽。其中“血管多肽”能够有效软化血管，清除血管内壁上的赘生物和附着物，有效预防和治疗冠心病、动脉粥样硬化、老年性痴呆和高血压；“溶栓因子”具有防止血栓形成，溶解血栓的功效，对各种栓塞引起的中风、半身不遂具有其它药物无法比拟的效果；“抗心律失常肽”对部分心律失常有较好治疗作用，临床可用于心衰、心律失常引起心慌的治疗；“透明质酸酶”扩散因子，能够促进药物在机体内快速扩散和有效吸收；此外，蝎毒能激活胸腺分泌胸腺素、提高人体的免疫机能。此外，1991年诺贝尔生理医学奖获得者德国科学家内尔（Erwin Neher）和萨g曼（Bert Sakmann）教授发现了细胞膜存在离子通道，微量蝎毒可激活心肌细胞离子通道，此发现对治疗心力衰竭意义重大。

蝎毒疗法以蝎毒制剂（河南省汉帝药业有限公司生产，伯诺神药为商品名称，药品名称养肾活血酒，规格为5 mL*5支液体酒剂，国药准字B20020361）为主，加已有的中药经方验方，遵照西医循证治疗的原则，配合其他技术手法共同治病，在临床上有很好的疗效，受到众多患者的好评。蝎毒制剂的主要成分为全蝎、制何首乌、大枣、山药、枸杞子、红花、龙眼肉。

3.2 分型治疗方案

3.2.1 轻、中度冠心病

患者见效快，每个疗程之间心电图改善明显，3个疗程症状消失，心电图正常。服用方法：伯诺神药首服半支/次，3次/d，饭前30 min服用，3天后，早上、中午半支，晚上1支，饭前30 min服。5天后1支/次，3次/d口服。

病例：崔某某，女，66岁，河北新乐市人，2014年12月9日初诊，患者主诉间断胸闷胸痛3年，加重近3个月。3年前开始出现胸闷胸痛，劳累时加重，休息后可缓解，症状持续10 min，反复发作进行性加重，河北省二院诊断为冠心病，查心电图ST–T改变，口服中西药物效果不佳，精神不振，面色晦暗，口唇紫暗，失眠，脉弦细。伯诺神药每天半支治疗，治疗20天症状全部消失。按原用量治疗60天诸症全消，查心电图正常，患者面色口唇红润，达临床痊愈停药。

3.2.2 急性或者亚急性心肌梗塞

治疗方法：伯诺神药首服半支/次，3次/d；2天后，早上、中午半支，晚上1支；3天后，1支/次，3次/d；5天后2支/次，3次/d；速效救心丸9粒/次，3次/d。辛伐他汀1次/d，2片/次。

配伍中药：红参10 g，五味子15 g，麦冬15 g，桂枝15 g，丹参15 g，炙甘草15 g，檀香10 g，砂仁6 g，瓜蒌30 g，薤白15 g，半夏15 g，枳实10 g，制龟甲10 g（碎成小粒），水煎服，1剂/d。

病例：代某，男，72岁，山东省沂源县南鲁山镇河南村人。2014年11月16日初诊，主诉：阵发性胸痛半年，加重1个月。每晚10:00后阵发性胸痛，痛连后背，每次发作3～5 min不等，加重1个月。在县医院诊断为冠心病心绞痛，口服各种西药及中成药疗效不佳。经沟通，患者接受蝎毒疗法治疗。伯诺神药半支/次，4次/d，配中药：红参10 g，五味子15 g，麦冬15 g，桂枝15 g，丹参15 g，炙甘草15 g，桂香10 g，砂仁6 g，瓜蒌30 g，薤白15 g，红景天30 g，黄芪20 g，红花9 g，半夏15 g，枳实10 g，制龟甲10 g{成小粒}，水煎服1剂/d。用药5天胸痛消失。继续按原方用药1月。2014年12月1日患者复查心电图检查，心电图正常，胸痛完全消失，观察1个月无不适症状出现。

3.2.3 重度冠心病（心力衰竭患者）

见效明显，服药第2天症状有所改变，可以下床慢慢行走，进而达到临床治愈。

治疗方法：（1）伯诺神药首服早、中、晚各1/3支，分3次服用。5天后，一支半每天，早、中、晚各半支。10天后，2支/d，分4次服，即早、中、晚、睡前各半支。

配合中药：桂枝9 g，白芍9 g，生姜9 g，大枣9 g（切），炙甘草6 g，人参3 g，银杏叶30 g，红景天40 g。

蝎毒能激活心肌细胞离子通道，增强心肌细胞活力，配合中药桂枝汤+银杏叶、红景天治疗。心为阳脏，是君主之官，是人体太阳，桂枝汤温补阳气，使衰微的心脏之阳重新升起，银杏叶提升心功能，红景天提高红细胞携带能力。

病例：蔡某，男，44岁，2014年1月24日，河南漯河医专二附院检查心电图显示：（1）窦心率过缓，（2）低电压（肢体导联），（3）侧壁心肌梗死（近期内），（4）广泛性前壁心肌梗死（近期内），（5）T波改变（倒置）。住院治疗结论：CT显示符合冠心病，主要累及右冠主干，前降支，钝绦支。超声心电图显示：（1）左房增大；（2）二尖瓣返流（中度）（3）三尖瓣返流（轻度）左室壁节段幅度减弱，左室舒张功能减低。其它住院治疗用药不详，住院主治医师建议做搭支架手术，患者及家属不同意，入院治疗两周后出院。

2月17日，接受蝎毒疗法治疗，根据患者体征，给出治疗方案：伯诺神药3次/d，2支/次，中药1日1剂，2次/d，方药：黄芪15 g，党参18 g，白芍10 g，炙甘草6 g，生龙骨24 g，牡蛎24 g，降香6 g，檀香6 g，全瓜萎10 g，薤白10 g，针对高血压用菊花10 g，山楂10 g，青葙子15 g，决明子15 g，泡茶，多次加水饮用，服用中药期间，停用医院开出其它药物，只服用肠溶阿司匹林，100 mg/d。18剂后，心率至58次/min，血压95～135 mmHg，伯诺神药改服1支/次，3次/d，服用6剂后，血压仍高，心率最高可达到60次/min，身体状况有所好转。饮食、睡眠、精神状态均接近正常水平。

3月20日，针对血压、心率，调整中药，二诊查体：血压80～135 mmHg，心率53次/min。脉诊：心率迟缓，饮食睡眠正常，活动后仍有胸闷不适。方剂：当归10 g，赤芍10 g，桃仁10 g，红花6 g，熟地10 g，柴胡6 g，牛夕15 g，桔梗6 g，川穹10 g，地龙10 g，水蛭10 g，瓜萎10 g，薤白10 g，甘草6 g。6剂水煎服，2次/d，伯诺神药1支/次，2次/d。再诊，查体：血压80～130 mmHg，心率65次/min，脉尚迟，饮食、睡眠正常，适量活动无胸闷。4月8日心电图显示，sv5v6，从原来的心梗已变为疑似心梗，根据脉象又将处方调整为一诊处方12剂后，血脂血糖指标正常，血压80～120 mmHg，伯诺神药3次/d，1支/次，饭前服用，6剂后，保持血压80～120 mmHg，心率65次/min。

患者现在继续服药，一般活动不受限制。5月24日心电图，病情已恢复稳定，显示为陈旧性心梗。

3.2.4 气虚血虚性冠心病

身体偏瘦、血压偏低、心慌的患者，属气血两虚。心电图检查，冠脉造影都正常，尤以南方女性多见。

治疗方法：伯诺神药3支/d，早中晚各1支，加服黄芪精（或黄芪颗粒）、驴胶补血颗粒。

病例：赵某某，女，55岁，家住河南西平县杨庄村，阵发性胸痛10年，近期加重来我院治疗。患者10年前无明显诱因出现胸痛，无大汗、咯血、胸闷及呼吸困难，休息5 min后缓解，到当地医院做心电图检查，确诊为心肌缺血。按冠心病心肌缺血给予口服阿司匹林等药物治疗，上述症状偶有发作。每年发作2～3次，经服硝酸甘油或速效救心丸后方能缓解。发作时胸闷、胸痛、大汗、需静卧。患者心理压力极大，为求进一步治疗来我院就诊，初步诊断：冠心病、不稳定性心绞痛。治疗情况：根据患者叙述及检查情况，运用“蝎毒疗法”进行治疗。伯诺神药半支/次，3次/d，连用3天后改用伯诺神药1支/次，3次/d，连用3个月。嘱其用药期间注意休息，避免过度劳累，饮食合理清淡，放松心情，坚持服药。

经3个月治疗，患者症状明显好转，发病次数明显减少（服药期间仅有一次发作，紧急用速效救心丸后缓解）。

3.2.5 冠心病心律失常

治疗方法：（1）伯诺神药3次/d，半支/次，饭前服用。（2）配合中药：黄精30 g，党参30 g，甘松12 g，三七10 g，琥珀10 g制成粉，9 g/d，3次/d。

病例：王某，女80岁，河南登封人，既往体健，2014年2月2日突发心慌气短，头晕胸闷，气短，心悸出汗，口干，血压60/40 mmHg，转入登封市人民医院诊断为冠心病心律失常，门诊治疗，有所缓解。次日接受蝎毒法。治疗方案：天王补心丹，20粒/次，3次/d；盐酸小檗碱斗0.5 g，3次/d.伯诺神药3次/d，5 ml/次。治疗月余，上述症状完全消失，血压110/60 mmHg，己痊愈。

3.2.6 病毒性心肌炎

治疗原则：清热解毒，以清余邪，疏血通阳，以宣痹阻；益气养阴，以复心损。

治疗方法：（1）伯诺神药首服每天1支半，早、中、晚各半支，5天后，2支/d，早、午半支，晚1支。（2）配合中药：生地30 g，桂枝12 g，浮小麦15 g，甘草10 g，丹参，黄芪，大青叶各15 g，苦参12 g，茶树根15 g，1剂/d，水煎服。

此方案治疗病毒性心肌炎，既有清热解毒之功，又有益气养阴，活血通阳，宣痹之效，还有提高患者自身免疫的功效。集中医治疗心痹诸法于一体，颇合病毒性心肌炎之基本病机，因而每获良效。

病例：李某，男，32岁，来诊时患者主诉胸疼、胸闷、气短，主要病因是感冒，喝酒，经县医院诊断：急性病毒性心肌炎。采用蝎毒疗法治疗：伯诺神药半支/次，3次/d，中药方：生地30 g，桂枝12 g，冬麦15 g，甘草10 g，丹参、黄芪、大青叶各15 g，苦参12 g，茶树根15 g，1剂/d，水煎服。配合针炙双分枝解毒，灵骨补气强心，当天患者症状好转。10天后所有检查结果显示正常，患者已无任何不适，达到治愈。

3.2.7 高心病（高血压型心脏病）

高血压引起的心脏病，患者左心室肥大，表现为胸闷、心慌，严重时下肢肿胀。

治疗原则：①首先降血压，如果西药降压效果不明显，可配合中药决明子15 g，青葙子15 g，怀菊花15 g，山楂15 g熬水，每天当茶饮。②服用伯诺神药，首次服用，半支/次，3次/d，饭前30 min服用，3天后，早上、中午半支，晚上1支。③行气、安神、滋养心肌。中药：黄芪15 g，党参18 g，白芍10 g，当归10 g，炙甘草6 g，牡蛎24 g，龙骨24 g，降香6 g，檀香6 g，全瓜蒌15 g，薤白12 g，1剂/d，连用1个月。综合治疗1个月，在伯诺神药服用方法不变情况下，调整中药：决明子15 g，青葙子10 g，怀菊花10 g，山楂10 g，每天当茶饮。

病例：阚某某，男73岁，务农，家住兰陵县磨山镇北周庄。2013年12月23日初诊，主诉：阵发性胸闷1年余，加重1周余。高血压10年，以往用药：卡托普利、尼莫地平、稳心颗粒、速效救心丸。常规检查：血压：135/80 mmHg（服用降压药）。尿检：正常，脉搏：58次/min，肝功：正常，血糖：正常，肾功：正常。临床体征：患者于1周前突感胸闷加重，在当地镇医院住院治疗7天效果不佳，今日来诊，患者胸闷发作频繁，睡眠差，精神可，饮食可，二便调。

心电图：窦性心动过缓，左心室肥大，ST—T改变。

心脏B超：左室节段性心肌运动不良，二尖瓣少量返流。

诊断为：高心病

按高心病方案治疗

（1）伯诺神药半支/次，3次/d，2天后增至3支/d。

（2）中药：决明子15 g，青箱子15 g，菊花10 g，山楂30 g，穿破石30 g，丹参30 g，鬼针草30 g，黄芪15 g，党参18 g，白芍10 g，当归10 g，炙甘草6 g，龙骨24 g，牡蛎24 g，降香6 g，玉米须30 g，檀香6 g，全瓜蒌15 g，薤白12 g，红景天30 g，银杏叶30 g，水煎服，1剂/d。

（3）自备药物同服

2013年12月25日电话回访：无胸闷，睡眠安，翻身时稍有点喘，头部有微沉感。

2014年1月10日，患者前来复诊，血压165/90 mmHg，自诉：活动频繁时稍有胸闷不适。其他无异常。嘱患者注意休息，按原方继续服用，10天后观察疗效。

2014年1月20日复诊，血压160/90 mmHg，患者未作频繁活动，无胸闷、憋喘等不适感。原方不变继续服用。

2014年2月9日复诊，患者近几日反复感冒，酸软不适，阵发性胸闷，每天10余次，血压170/100 mmHg。原方继续服用，另调整卡托普利、尼莫地平服用剂量，再适量加服硝酸异山梨酯片感冒药。

2014年2月27日复诊，血压140/80 mmHg。无其他不适感，患者精神爽，气色佳。

方案调整：原方加量决明子30 g，菊花15 g，生山楂30 g，青葙子30 g，其他用量不变。降压的西药稍减量。

2014年3月10日复诊，血压138/85 mmHg，无胸闷憋气现象。

方案调整：降压的西药减量，5日后停服，其他方案不变。

2014年3月22日复诊，1周前患者因推车上坡用力过猛，出现心前区针刺样微痛感，频繁发作2天，自服速效救心丸而愈，未再复发。为防止微小栓子脱落，加服辛伐他定片每晚1片。其他治疗方案不变。嘱患者复查心电图及心脏B超，观察疗效。

2014年4月5日电话回访，患者自诉：在社区老年人健康查体，血压180/100 mmHg，无胸闷不适，头稍晕。继续治疗观察。

2014年4月11日复诊，患者无胸闷不适，血压165/95 mmHg，脉搏75次/min，自诉：近几日每天上午头晕不适，需卧床到午后才恢复正常。重新进行体格检查：患者颈椎活动欠佳，左右转动＜45°，昂头、低头略受限多年，无其他不适感。（近期未做检查）

调整治疗方案：

A、伯诺神药3支/d；B、中药方：葛根15 g，钩藤15 g，白薇15 g，黄芩15 g，茺蔚子15 g，白蒺藜15 g，桑寄生15 g，磁石30 g，牛膝15 g，泽泻15 g，川穹15 g，野菊花15 g，鬼针草30 g，1剂/d，水煎服；

C、卡托普利、尼莫地平、硝酸异山梨酯片常规服；D、针刀加中药热敷治疗颈部并纠正枕头高度。

4月14日测得血压130/80 mmHg，脉搏70次/min，患者无胸闷心慌不适，仍每天上午头晕不适，午后好转。继续治疗并观察病情变化。

疗效：自3月22日以后无胸闷、胸痛不适，无乏力，可以睡眠与饮食，唯有每天上午头晕不适。基本治愈，现继续巩固治疗。

3.2.8 病窦综合征：即窦性心动过缓，脉象迟滞结代，心悸怔忡，胸憋气短。

治疗方法：（1）伯诺神药每天1支半，半支/次，饭前服，不可用量过大，量小增加心率。（2）配合中药：人参15 g，黄芪20 g，北细辛15 g，制附片10 g，炙麻黄6 g，麦冬12 g，丹参18 g，五味子12 g，桂枝10 g，甘草10 g，水煎服，1剂/d，早晚分服。

本方配合伯诺神药临床治疗多获良效。方中细辛用量较大，可达30 g。临床观察，患者服药1.5 h可见心率增加，4 h后逐渐下降。对于服用大剂量细辛只要用法得当，除少数人有一过性面红潮热外，未见有不良反应。

3.2.9 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度传导阻滞

治疗原则：以中医治疗理念，传导阻滞的发病原因是心脾肾虚，虚邪内生，阻滞心脉。故治疗以温阳散寒，活血生脉为原则。

治疗方法：（1）伯诺神药3次/d，半支/次，10天后2支/d，早中半支，晚1支口服。（2）配合中药：黄芪30 g，太子参30 g，白术15 g，茯苓15 g，附子10 g，肉桂10 g，鹿角10 g，桂枝10 g，川芎15 g，丹参30 g，干姜10 g，水煎服，1剂/d，早晚服。

药物加减：（1）若见脉节结代（主要见于早搏心室率慢者，Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞及心室率慢的窦房传导阻滞等），此乃心脾肾虚寒疾瘀结，心脉受阻，原方法去附片、桂枝、丹参，加白芥子10 g，莱菔子10 g，陈皮15 g，半夏10 g，助白术、茯苓化痰湿，加三七粉6 g（吞服），助川芎活血通脉散结。（2）若见脉细涩（主要见于心室率缓慢的心房纤颤），舌暗红或兼破裂，苔薄白，此乃心肾阴阳俱虚，寒湿瘀阻，心脉涩滞，原方去附片、鹿角、桂枝，加陈皮15 g，半夏10 g，助白术，茯苓健脾化湿，加当归10 g，白芍10 g，生地10 g，阿胶10 g，滋补心肾之阴，使寒湿消散，心肾阴阳充足，心脉得以温煦、濡润，畅通、涩脉得以纠正。

传导阻滞是西医概念，在中医上属心脾肾虚，寒痰瘀结，心脉受阻。治疗辨证也很复杂，本治疗方案，删繁就简，中西医结合，容易判断及治疗，愈后颇佳。

病例：男，52岁，河南登封人，平时血压110/90 mmHg，头晕头沉，心率35次/min，有时更低，电子血压表测量总是显示失败，曾出现阿斯综合症，晕厥几次，在登封市人民医院住院治疗，输液服用阿托品效果差。

蝎毒疗法治疗方案：

第1个月伯诺神药神药半支/次，3次/d，配中药黄芪30 g，太子参30 g，白术30 g，茯苓15 g，附子10 g，肉桂10 g，鹿角10 g，桂子10 g，川穹15 g，丹参30 g，干姜10 g，水煎服，1剂/d，早晚服，连续服用1个月，1个月后复诊心率36次/min或37次/min，血压110/80 mmHg，症状改善。

第2个月伯诺神药半支/次，3次/d，中药稍微调整为，使用真武汤加麻黄15 g，细辛15 g，附子30 g，这3味药煎30 min后再服用。心率升到39次/min，但是一停药又回到35次/min，同时患者气血不足。建议服用驴胶补血颗粒，10天后心率升到44次/min，复诊时患者心率明显上升，继续巩固治疗。最终患者心率65次/min，一切正常。