靳丽丽（河北省第七人民医院神经内科，河北 保定 073000）

两种中药注射液联合治疗脑血栓的疗效观察

靳丽丽
（河北省第七人民医院神经内科，河北 保定 073000）

目的 探讨丹参川芎嗪注射液与血塞通注射液联合治疗脑血栓的疗效。方法 选取我院收治的脑血栓患者273例，随机分为试验组137例与对照组136例，试验组患者给予丹参川芎嗪注射液与血塞通注射液进行治疗；对照组仅给予血塞通注射液进行治疗。治疗10天后，观察两组疗效、血流速度、不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为91.2%，高于对照组的65.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的左椎动脉（VAL）、右椎动脉（VAR）、基底动脉（BA）血流速度均有所提高，试验组血流状况改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中，两组均未发生明显不良反应。结论 联合使用丹参川芎嗪注射液与血塞通注射液治疗脑血栓，可以提高治疗总有效率，有效的改善血流状况，且不增加不良反应，值得临床推广使用。

脑血栓；丹参川芎嗪；血塞通注射液；治疗

脑血栓指颅内脑血管动脉发生病变，造成血液粘稠度增加、血流过慢产生血栓，导致血管堵塞的一种病症，是神经外科常见疾病之一[1]。脑血栓是脑血管疾病的一种，主要表现为失语、感觉功能障碍、偏瘫等神经系统症状，病情严重者还会失去生活自理能力，影响患者的生活质量[2]。临床上治疗脑血栓的药物多种多样，寻找一种安全、有效的治疗方法对脑血栓治疗有着至关重要的临床意义。本次研究对部分脑血栓患者联合使用丹参川芎嗪注射液与血塞通注射液进行治疗，得到了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院神经外科2012年5月～2014年7月收治的脑血栓患者273例作为研究对象。所有患者均已确诊，且伴有不同程度的身体平衡失调、运动功能障碍、视力减退甚至丧失、机体感觉功能下降。排除标准：心脏、肝肾功能不全者；脑梗死、脑出血；精神障碍患者。将其随机分为试验组137例与对照组136例。试验组男87例，女50例；年龄47～65岁，平均年龄（52.4±1.7）岁。对照组男79例，女57例；年龄48～65岁，平均年龄（53.0±1.6）岁。两组患者的性别、年龄、病情等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

试验组患者给予丹参川芎嗪注射液与血塞通注射液进行治疗；对照组患者仅给予血塞通注射液进行治疗。丹参川芎嗪10 mL＋生理盐水250 mL，静脉滴注，1次/d；血塞通注射液6 mL＋生理盐水250 mL，静脉滴注，1次/d。治疗10天后，比较两组疗效、血流速度、不良反应发生情况。

1.3 疗效判定标准

治愈：治疗后患者临床症状、神经功能障碍完全消失，患者恢复生活自理能力；显效：治疗后患者临床症状、神经功能障碍未完全消失，但显著改善，恢复部分生活自理能力；有效：治疗后患者临床症状、神经功能障碍有所改善但仍不能生活自理；无效：治疗后患者临床症状、神经功能障碍无好转甚至加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

试验组总有效率为91.2%，高于对照组的65.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 [n（%）]

2.2 血流速度

治疗后，两组患者的VAL、VAR、BA血流速度均有所提高，试验组血流状况改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者平均血流速度比较（，cm/s）

表2 两组患者平均血流速度比较（，cm/s）

注：与治疗前对比，*P＜0.05；与对照组对比，#P＜0.05

组别 n 时间 右VA 左VA BA试验组 137 治疗前 17.9±5.2 17.8±4.9 29.7±9.8治疗后 30.2±5.7*# 31.0±5.3*# 38.0±7.1*#对照组 136 治疗前 17.4±5.6 17.5±5.1 29.4±8.5治疗后 24.9±4.1* 23.8±5.7* 32.8±8.4*

2.3 不良反应

两组治疗均未发生明显不良反应。

3 讨 论

脑血栓是神经外科常见疾病之一，常见形成原因：血液中血脂过高，脑部动脉出现粥样硬化；颈椎病骨性压迫造成椎基底动脉系统出现供血不足[3]。椎基底动脉系统血液供应不足，严重损害患者机体，若治疗不当或不及时，可导致脑部瘫痪。血液粘稠度过高，阻碍脑部血液循环，导致脑部供血不足，是脑血栓患者出现呕吐、头晕、眩晕的原因[4]。脑部长期供血不足，还会对机体的神经系统造成严重损害。脑血栓发病迅速，容易引发多种后遗症，有的患者甚至失去生活自理能力，对日常生活、工作造成严重影响。

丹参川芎嗪注射液是一种含丹参与盐酸川芎嗪的中成药制剂，具有改善脑部微循环、抗凝血的作用；丹参川芎嗪注射液可有效扩张冠状动脉，改善血流状况、脑血管微循环，阻碍血栓的形成[5]。血塞通注射液对提高脑血管血流量与改善脑血管血流状态也有一定疗效；血塞通注射液对组织型纤溶酶原激活物的活性有促进作用，可抑制血栓的生成。但临床研究证明[6]，丹参川芎嗪能在抗凝、抑制血栓形成的同时改善脑部血流，优于血塞通注射液。

本次研究显示，对脑血栓患者应用丹参川芎嗪注射液联合血塞通注射液治疗，可以提高治疗总有效率，有效的改善血流状况，且不增加不良反应，值得临床推广使用。

[1] 王菁苹.血塞通注射液用于脑血栓治疗的疗效及安全性评价[J].实用医药杂志,2014,13(1):321-327.

[2] 战民智.中西药联合治疗脑血栓的临床疗效评价[J].中国新药杂志,2011,14(7):135-139.

[3] 周蕙敏.丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床效果观察[J].中国中西医结合急救杂志,2012,16(4):280-289.

[4] 李立钧.中药治疗脑血栓的研究进展及现状[J].实用老年医学,2013,19(3):242-248.

[5] 尹志国.中西医结合治疗老年脑血管疾病的发展现状[J].陕西医学杂志,2011,28(4):290-297.

[6] 张茹星.川芎嗪对于脑血栓治疗的临床意义分析[J].中国中西医结合急救杂志,2012,17(4):279-286.

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ISSN.2095-6681.2015.011.025.02