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过度医疗的政治经济学分析

2015-11-27朱翠贞

老区建设 2015年20期
关键词:医疗机构

[提 要]运用政治经济学整体主义的方法分析过度医疗。医生提供医疗服务时,选择过度医疗,是受制于医院要创收的运行机制,而医疗机构创收是对补偿机制不合理的必然选择。过度医疗是卫生体制变迁过程中诸多问题的一个汇集,通过医院这个载体集中显现出来。

[关键词]过度医疗;医生;医疗机构;卫生体制;政治经济学分析

[作者简介]朱翠贞(1971—),女,江西中医药大学马克思主义学院副教授,研究方向为社会主义经济理论与实践。(江西南昌 330046)

近年,医患冲突常见于各种媒体。2015年1月,《中国质量万里行》刊文“过度医疗是恶化医患关系的首要原因”。[1]

学术界从不同角度定义“过度医疗”,如社会学、伦理学、法学和经济学。杜治政把过度医疗定义总结为:由于多种原因引起超过疾病实际需要的诊断和治疗的医疗行为。他认为该定义有两要点:一是这种诊断和治疗对于该疾病是多余的、不必要的,甚至是有害的;二是过度医疗是一种行为或过程,不是指还未成为实践的诊疗计划或设想。杜治政还界定过度医疗的基本指向与特点,其中两条是:对疾病的诊断和治疗的费用,超过一般标准,即医学界公认的诊断和治疗要求所形成的费用总额;对病人的诊断和治疗超越了该病人体力和财力的可支持度,虽然这种诊断和治疗符合学术界的公认要求,也应视为过度医疗。[2]

对于过度医疗成因也有不同的分析,如主流经济学认为是医患双方信息不对称,供方诱导需求,产生过度医疗。……

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