寇新霞

(濮阳市中医院，河南 濮阳457003)

胸外科手术的创伤比较大，术前一般有肺通气障碍，手术时间比较长，容易引起应激反应［1］。术后呼吸道内分泌物增多，致使患者的呼吸状况欠佳，手术切口引起的疼痛也会影响呼吸肌活动，所以，胸外科手术患者易并发呼吸系统的并发症［2］。该文通过对胸外科手术患者的护理干预情况进行分析，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取该院2014年行胸外科手术的患者97 例，随机分为对照组48 例和观察组49 例，其中对照组男28 例，女20 例，年龄30 ～78(45.7±8.2)岁;观察组中男27 例，女22 例，年龄32 ～80(43.8 ±9.1)岁。两组患者在年龄、性别、手术类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法 48 例对照组患者实施常规护理，49 例观察组患者在常规护理的基础上给予人性化护理:包括人性化照看、自我护理能力支持、院外延续性护理指导。具体措施如下:①更新护理观念 患者入院时，护士一定要重视接诊，接诊过程中，做到语言和蔼可亲，消除患者入院时的陌生感;熟悉患者的姓名、工作、年龄、社会关系，介绍用语礼貌体贴，根据患者的个性和文化程度选择称呼、注意措词。②营造温馨氛围 病房每日定时通风，安全、安静、被褥整洁，根据患者具体情况调节室内温湿度至最佳状态，病室内布置屏风、帷帐，给患者一个隐私的空间;摆放电视、报刊、绿色植物等，给患者创造人性化的就医环境。③尊重患者隐私 术前给患者进行必要的相关检查时，护理人员要站在患者的角度去思考问题，不是考虑让患者干什么，而是考虑患者需要我做什么，在检查前详细给患者讲解检查流程，让患者做到心中有数，在检查过程中涉及患者隐私时，及时关窗拉帘。④适当心理疏导 由于开胸手术切口长，面积大，患者对手术的恐惧更加严重，护理人员术前要加强和患者沟通，倾听患者主诉，认真回答患者提出的问题，详细讲解患者疾病的成因、治疗方法和治疗效果，使患者对疾病有一个明确的认知，消除恐惧感，增加治疗依从性，以积极的心态配合治疗;鼓励并指导患者自我护理能力的锻炼，必要时进行技术指导。⑤科学指导康复 术后护理人员要严格观察患者的各项生命体征，做好各项监护的记录，严密观察手术患者气管的位置，并做好呼吸道护理，指导患者肺功能的训练，使患者掌握咳痰和排痰的正确方法，在患者身体许可的情况下，鼓励患者早日下床活动，给予患者勇气和信心;结合患者身体素质等具体情况，制定科学饮食处方，指导患者多食清淡、高蛋白、低脂食物，多食新鲜果蔬以补充维生素，避免暴饮暴食。⑥做好院外指导 患者出院时，帮助患者办理出院手续，并成立咨询热线和病友QQ 群，对患者院外康复进行随时指导。

1.3 观察指标 采用自编护理质量评价问卷，评价标准100 分为满分。对患者的住院时间、并发症发生率和患者的满意度进行比较。满意度调查表分为:满意、部分满意及不满意三个等级，满意度=(满意+部分满意/总人数)×100%。

1.4 统计学处理 所有数据采用SPSS 19.0 进行分析，计量资料采用x ±s，组间采用t 检验，计数资料组间采用χ2检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间和并发症的比较 观察组住院时间明显低于对照组(t =16.870 9，P=0.000 0)，差异有统计学意义(P ＜0.05);观察组并发症发生率(6.1%)明显少于对照组(22.9%)，χ2=4.156 8，P=0.041 2，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者住院时间和并发症的比较［ ±s，n(%)］

表1 两组患者住院时间和并发症的比较［ ±s，n(%)］

注:与对照组比较，1)P ＜0.05。

组别 n 平均住院时间 并发症观察组 49 8.6 ±1.81) 3(6.1)1)对照组 48 14.6 ±1.7 11(22.9)

2.2 两组患者护理质量和满意度的比较 观察组49 例患者中，满意和部分满意的患者共47 例，满意度为95.9%;对照组48 例患者中，满意和部分满意患者共36 例，满意度为75.0%，χ2=6.465 9，P =0.01，差异有统计学意义;观察组护理质量评分为94.3 分，对照组护理质量 评 分为72.6 分，χ2=11.564 9，P=0.000 7 差异有统计学意义。

3 讨论

人性化护理由美国人Watson 提出的护理模式“人性照护”演变而来，属于一种现代化的护理学概念［3］，人性照护是指护理人员对人性科学要有充分的认识，然后给患者人性化的关照和护理［4］。人性化护理本质上是“以患者为中心”，给予每位患者周到的服务，在护理患者过程中要以病人为本，给每位患者提供心理、情感和精神上的服务，医护人员要最大限度地满足患者的要求，把每位患者看成有情感、有思想、生活在特定环境中的社会中人，让每位患者享有选择权、知情权、保密权以及平等权等［5-6］。

护理人员首先从接诊做起，给患者营造温馨的病室氛围，在具体护理过程中，以患者为中心，站在患者的角度去思考问题，想患者所想，做患者想做，并根据胸外科患者的特点，制定科学护理方案，让患者在术前、术后、治疗的过程中随时感受到亲切和重视，指导鼓励患者早日下地活动，合理饮食，并建立院外热线和病友QQ 群对出院患者进行随时康复指导。通过一系列人性化护理措施，使患者的康复水平有了明显提高，该结果显示，实行人性化护理的观察组在满意度和护理质量评分方面均优于对照组(P ＜0.05)，观察组住院时间比对照组短(P ＜0.05);观察组的并发症明显少于对照组(P ＜0.05)。

综上所述，对胸外科手术患者进行人性化护理，能够改善胸外科护理的质量，同时能够提高患者满意度，更加体现以患者为中心的护理宗旨，缩短胸外科手术患者康复的时间，在临床上有较高的应用价值。

［1］周比舞.舒适护理在普外科手术患者术后的应用观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31(11):1815 -1816.

［2］黄文静，张静芳.人性化护理对胸外科护理质量影响的研究［J］.实用预防医学，2012，19(7):1095 -1097.

［3］邱 宁.78 例胸外科手术患者的护理体会［J］.中国医药指南，2013，11(17):745 -747.

［4］程 俊.人性化护理在外科护理中的应用［J］.现代诊断与治疗，2014，21(17):4074 -4075.

［5］赵英丽.舒适护理在60 例胸外科手术后患者护理中的应用［J］.中国医药指南，2014，12(06):204 -205.

［6］符俊俏.胸外科老年患者的安全管理［J］.海南医学，2011，22(19):155 -156.