文/湖北省宜昌市第一人民医院 陈斌

一、医院后勤服务社会化风险的主要类型

（一）财务风险。医院后勤服务社会化中的财务风险主要源自两个方面，一是作为政府免税收的企业性质的外包单位，除了要收取一定的管理费（企业利润）以外，医院还要承担一部分相应的税收支付款项，这在一定程度上增加了医院的资金压力；二是企业发展的自身要求，企业中资金的风险压力会让企业更多地考虑投资其他的行业，如果医院支付给企业的服务费用挪作他用或者企业投资失败，那么企业的成本就会出现控制不到位的现象，企业财政状况恶化，这种情况下，就会给医院的后勤服务带来影响和风险。

（二）管理风险。由于医院面对的都是需要救治的弱势群体，他们没有能力自救，需要保护，需要医院提供优质的服务，所以，这就需要后勤做保障，而医院实行后勤服务社会化以后，就是将后勤外包给企业，这就使得医院的就医环境更加的开放，从而在用电、消防、安全等后勤管理工作上增加了难度，这些都可以引发风险危机。

（三）经营风险。医院的后勤服务社会化就是将后勤服务由自管变为托管模式，所以在实施以后，医院对后勤服务的管理和控制能力相对来说就没有以前那么强了，而是必须依赖外包单位。这样就存在了诸多的潜在危险。如果外包单位管理理念比较落后、经营不善或者管理人员责任心不强，这些都有可能使得医院的后勤服务质量下降，从而对医院的业务以及品牌造成很大的影响。

（四）合同风险。医院和外包单位之间是平等法人之间的契约关系，通过以签订合同的契约形式明确双方之间的利、责、权关系，如果双方都能严格按照合同规定的内容履行自己的职责，那么就是一个双赢的过程，但是，如果其中一方违反了合同的内容，引发合同风险都有可能使医院的后勤服务工作受到影响，对两方都有利益损害。

（五）市场风险。由于外包的物管公司员工流动性比较强，所以医院在对其进行培训的难度就比较大，比投入的精力、财力等也都比较大，而且最近几年来，用工荒也是医院实行后勤服务社会化中外包单位经常遇到的最大难题。

二、医院后勤服务社会化的风险管理

（一）日常监督管理。医院对后勤服务社会化均进行外包，只是实行托管而并不是不管，应当将管理后勤服务的外包物管公司看作是医院后勤的一个班组进行管理，从而可以对其的日常工作起到一个监督管理的作用。

（二）建立会议制度。医院可以要求外包的物管公司每天坚持召开交班会、晨会的制度，同时医院的总务科每周应当组织物管公司的管理层以及病区的护士长代表召开例会，主要目的就是对物管公司在后勤管理中的一些问题进行沟通和交流，然后积极协调解决。

（三）建立培训体系。由于物管公司的流动性很大，一些员工可能很多来自于偏远的农村地区，所以在文化水平上不是很高，所以一开始还不能很好的对医院的后勤服务展开工作。这个时候，医院应当对其进行医院制度、岗位职责等的培训，上岗后对其进行跟踪指导。

（四）终止合同时的保证金制度。医院和外包物管公司是临时合作的关系，所以有开始必然就有结束的时候，在合同到期的时候，医院在保证经济以及安全不受损失的前提下能够顺利地交接工作，医院可以与外包公司进行协商，可以要求外包公司交纳一定量的保证金，可以是合同标准的10%。同时这项内容一定要在合同中明确地体现出来，并且规定，在合同期满以后，没有出现任何问题，医院退还全部保证金，如果是因为物管公司单方面的原因导致合同无法正常履行而终止的，医院将扣留保证金。

（五）建立员工储备库。医院的后勤服务是属于劳动密集型的行业，所以经常出现用工荒、员工流动性大的现象，所以，医院就可以要求外包的物管公司建立员工储备库。随时发布招聘信息，与社区、劳务市场签订长期的用工协议等，这样就能在最大程度上缓解用工荒的矛盾，也才能更好地是为医院的后勤服务提供保障。

（六）制定完善的服务质量标准。针对医院后勤服务社会化的服务质量和标准，相关的卫生部门以及行业协会等应当积极地进行制定，并且一定要让外包单位充分明确后勤服务社会化的服务质量和标准、明确后勤服务的社会化范围等。同时还应当制定好统一的招标模式以及招标合同，从而使得医院的后勤服务质量能够更加规范和有章可循。

三、结束语

综上所述，后勤管理是一门管理科学，不过实践还需要科学理论的正确指导，所以要不断地深化后勤改革理论。随着我国医院近几年来对后勤服务社会化的不断改革和推进，在这方面已经取得了不错的成绩，并且已经从实践的层次上升到了理论的高度，虽然医院后勤服务社会化具有的众多优点，但是也应该看到其存在一些问题和风险，这就要求后勤管理者在今后的工作中，要以科学的头脑、创新的精神，对后勤服务的管理进行更加深入的研究，制定行之有效的后勤服务社会化方案，将过程中的风险和危机降到最小，及早防范，从而为医院的平稳发展提供保证。

[1]叶炯贤,王永剑,刘颜,卢祖洵.医院后勤服务社会化的危机与风险管理[J].中华医院管理杂志,2006(5):345-346.

[2]张秀云.企业医院后勤服务社会化的现状问题及对策研究[D].吉林大学,2008.