杨建立

（河南省漯河市郾城区疾病预防控制中心，河南漯河462300）

喹诺酮类抗菌素临床应用的调查与分析

杨建立

（河南省漯河市郾城区疾病预防控制中心，河南漯河462300）

目的：分析喹诺酮类抗菌素不良反应的发生情况，为临床合理用药提供可靠依据．方法：回顾性分析河南省漯河市第五人民医院428例应用喹诺酮类药物患者的临床资料，统计分析不良反应的发生情况．结果：左氧氟沙星、天方罗欣、洛美沙星、莫西沙星及培氟沙星的不良反应发生率分别为4．42%、1．85%、5．56%、1．92%及4．17%，其中以左氧氟沙星及美罗沙星不良反应的发生率更高（P＞0．05）．喹诺酮类抗菌素的主要不良反应为神经及消化系统不良反应（P＜0．05）．结论：应用喹诺酮类药物过程中，应加强监管，合理用药，以减少不良反应的发生率．

喹诺酮类；不良反应；分析

0 引言

喹诺酮类抗菌素亦称吡啶酮酸类或者吡酮类药物．喹诺酮类抗菌素具有组织分布广、抗菌谱宽、毒性低、作用强、给药方便等诸多优点．喹诺酮类抗菌素作用机制：喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶的活性，损害细菌染色体，阻断细菌细胞增殖，从而达到抑菌目的．喹诺酮类抗菌素具有选择性毒性，其抗菌作用存在显著差异［1］．然而，此类药物对革兰阳性菌及革兰阴性菌均具有较好的杀灭作用［2］．现今，因喹诺酮类抗菌素的应用范围越来越广，使得喹诺酮类抗菌素的耐药性逐年增加，新型药物不断涌入临床，药物副反应也日益增多．本研究回顾性分析了河南省漯河市第五人民医院428例应用喹诺酮类药物患者的临床资料，分析患者副反应的发生情况，现报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选择2012-05／2013-11河南省漯河市第五人民医院428例应用喹诺酮类抗菌素的门诊及住院患者作为观察对象．其中，男197例，女231例；年龄20～87（平均59．6±9．7）岁．

1．2 方法 回顾性分析428例应用喹诺酮类抗菌素的门诊及住院患者的临床资料．按照卫生部药品不良反应筛查标准及药品监督管理局所制定的药品不良反应报告对428例患者的不良反应进行筛查及记录［3］．统计分析左氧氟沙星、天方罗欣、洛美沙星、莫西沙星及培氟沙星五种常用喹诺酮类抗菌素的不良反应发生情况．

1．3 观察指标 对比不同药物的不良反应发生率，统计不同系统的不良反应发生情况．

1．4 统计学处理 应用SPSS15．0统计学软件对数据进行处理，计量数据以±s表示，组间比较应用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0．05表差异具统计学意义．

2 结果

2．1 不同药物的不良反应发生率比较 左氧氟沙星、天方罗欣、洛美沙星、莫西沙星及培氟沙星不良反应发生率分别为4．42%、1．85%、5．56%、1．92%及4．17%，其中以左氧氟沙星、美罗沙星不良反应发生率最高（P＞0．05，表1）．

表1 对比不同药物的不良反应发生率

2．2 不同系统的不良反应发生情况比较 喹诺酮类抗菌素的主要不良反应为神经及消化系统不良反应（P＜0．05，表2）．

3 讨论

喹诺酮类药物按其母核结构可以分为四类［4］：噌啉羧酸类、喹啉羧酸类、嘧啶并吡啶羧酸类及萘啶羧酸类．喹诺酮类药物主体结构相似，故往往具有交叉耐药性．临床上，医师应根据患者具体情况，合理选择药物，以达到最大限度降低不良反应发生率的目的．

R978．1

A

2095-6894（2015）05-145-02

2014-12-17；接受日期：2015-01-05

杨建立．硕士，主管药师．研究方向：药物使用．Tel：0395-6115619 E-mail：ycjk13226＠163．com