李媛媛韦艾凌潘 哲

（1.广西中医药大学，广西 南宁530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁530023）

肝淀粉样变1例

李媛媛1韦艾凌2潘 哲2

（1.广西中医药大学，广西 南宁530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁530023）

淀粉样变是一组由不同结构的蛋白质在不同组织的细胞外间质和血管壁沉积引起的病变；淀粉样蛋白可沉积于不同的系统和器官,表现出复杂的临床症状。当淀粉样物侵及肝脏, 并引起肝功能损害而出现的一系列相关临床表现，则被称为肝淀粉样变性。肝淀粉样变的报道病例少，广西中医药大学第一附属医院收治1例，现报道如下。

肝淀粉样变；肝脏肿大；肝穿刺活检

1 病例报告

患者，女，45岁，因“右上腹胀痛不适半年”于2014年7月30日09:26入院。患者半年前无明显诱因下出现右上腹胀痛不适，伴乏力，口干口苦，厌食油腻，无身目黄染、无腹泻，无呕吐、黑便及双下肢水肿等症状。曾就诊于当地医院，查肝功能示丙氨酸氨基转移酶（ALT）54U/L、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）47U/L；乙肝两对半、肿瘤五项阴性；腹部B超：肝脾肿大。诊断为“肝脏肿大查因”，治疗（具体用药不详）后未见好转，遂转入我院诊治。门诊拟“1、右上腹胀痛查因”收住院。既往史：发现“左室肥厚”、“十二指肠降部息肉（已钳除）”、“胃窦慢性胃炎”病史2月余。否认高血压病、冠心病、糖尿病等内科疾病病史，否认肝炎、结核等传染性病史。查体：T 36.2 ℃，P85次/min，R20次/min，BP 109/69mmHg。全身皮肤黏膜及巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣。神志清, 皮肤巩膜无黄染，无肝掌，可见蜘蛛痣，全身浅表淋巴结无肿大。……