王传合，刘双双，杨丽娜，王菁菁，韩苏，孙志军

专题研究·心血管疾病

低钠血症与慢性心力衰竭的相关性及预后分析

王传合，刘双双，杨丽娜，王菁菁，韩苏，孙志军△

目的分析低钠血症与慢性心力衰竭（CHF）的相关性及预后的关系。方法CHF住院患者（CHF组）507例及同期非心衰患者（非心衰组）212例，考察2组一般资料情况；将差异有统计学意义的指标为自变量，通过多元Logistic分析血钠与CHF的关系；随访结果分析血钠与CHF患者病死率和再入院率的关系，并进一步分析血钠与脑钠肽（BNP）、左射血分数（LVEF）保留心衰（LVEF≥0.45，HFpEF）和LVEF减低心衰（LVEF＜0.45，HFrEF）预后的关系。结果2组比较，性别、吸烟史等差异无统计学意义（P＞0.05），年龄、血红蛋白、血钠等差异有统计学意义（P＜0.05）；血钠是CHF的保护因素。低钠血症组（Na+＜135 mmol/L）BNP浓度高于非低血钠组（P＜0.05）；LVEF差异无统计学意义。CHF患者中低钠血症组病死率高于非低血钠组（P＜0.05），而再入院率差异无统计学意义（P＞0.05），HFpEF患者中低钠血症组和非低血钠组病死率及再入院率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论血钠是CHF的保护因素，HFpEF合并低钠血症者远期更易死亡及再入院。

低钠血症；每搏输出量；预后；Logistic模型；危险因素；心力衰竭，慢性

慢性心力衰竭（CHF）是各种心血管疾病发展的严重阶段，严重降低了患者的劳动能力及生活质量，心衰程度越重，其病死率越高。CHF患者常合并低钠血症。目前研究表明，低钠血症是CHF患者病死率及再入院率的独立预测因子［1-2］。本研究旨在通过住院病历资料调查和随访分析低钠血症与CHF的关系，并对CHF患者的预后进行研究，以期为临床治疗提供参考。……