钱红玉，王玉珍，李毅

康复医学

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复治疗效果评价

钱红玉△，王玉珍，李毅

目的观察急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者行早期肺康复治疗的效果。方法将97例AECOPD住院患者随机分为急性期康复组（58例）和对照组（39例）。2组患者均在急性期症状好转及急性期感染控制后（T1）进行基线评估，急性期康复组立即行12周（T2）肺康复训练；对照组在此期间仅接受常规药物治疗及肺康复宣教而未参与肺康复训练，至症状缓解并维持稳定12周（T2）进行第2次基线评估，后开始进行12周（T3）肺康复训练。观察肺功能指标、6 min步行距离（6MWD）、呼吸困难评分（MRC）及慢性阻塞性肺疾病评估测量（CAT）评分的变化。结果2组肺功能各指标在不同时点间差异均无统计学意义；急性期康复组T1时的肺功能各指标与对照组T1时比较，T2时分别与对照组T2、T3时的比较差异均无统计学意义。对照组T3时的6MWD均高于T1、T2，MRC、CAT均低于T1、T2（均P＜0.05），各指标在T1与T2时的差异均无统计学意义；急性期康复组T2时的6MWD明显高于T1，MRC、CAT均明显低于T1（均P＜0.05）。T1时2组间各指标差异均无统计学意义，急性期康复组T2时的6MWD均分别高于T2、T3时的对照组，MRC、CAT均分别低于T2、T3时的对照组（均P＜0.05）。结论AECOPD行早期肺康复治疗可以更早提高患者活动能力，降低呼吸困难程度，提高生活质量。

肺疾病,慢性阻塞性；肺康复；急性加重；6分钟步行距离；CAT评分

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可以预防和治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，急性加重以及合并症影响患者整体疾病的严重程度［1］，可造成患者外周肌肉功能障碍、营养不良［2］，增加系统性炎症反应，造成情绪波动、心理应对能力下降，导致患者生活质量下降。……