石正松，李强，蔡伟良，宁寅宽，李诗鹏

腺病毒介导hBMP-2转染BMSCs复合DBM修复兔缺血性股骨头坏死的实验研究

石正松，李强△，蔡伟良，宁寅宽，李诗鹏

目的评价人骨形态发生蛋白（hBMP）-2/骨髓间充质干细胞（BMSCs）/脱钙松质骨（DBM）对兔股骨头坏死的修复作用，探索临床治疗股骨头坏死的新途径。方法髓芯减压联合液氮冰冻法制备兔股骨头坏死模型。将造模成功兔随机分为A、B、C、D 4组（n=12），A组不植入材料，为对照组，B、C、D分别植入DBM、DBM/BMSCs、hBMP-2/BMSCs/DBM。术后4、8及12周各组分别处死4只，运用X线技术、大体标本观察、HE染色技术评判股骨头坏死修复情况。结果X线示A组股骨头塌陷，无明显成骨；B、C、D组股骨头缺损区有骨再生现象，但D组再生情况明显优于B、C组。Lane-Sandhu X线评分A组＜B、C组＜D组（P＜0.05），B和C组差异无统计学意义。大体观示A组股骨头塌陷，钻孔存在；B、C组股骨头未塌陷，钻孔存在；D组股骨头未塌陷，钻孔消失。HE染色示A组骨小梁坏死、碎裂，大量空骨陷窝；B、C组可见成骨细胞及新生幼稚骨小梁；D组大量骨细胞，新生骨小梁与正常骨小梁无异。空骨陷窝率A组＞B、C组＞D组（P＜0.05），B和C组差异无统计学意义。结论hBMP-2/BMSCs/DBM植入体内后能够诱导BMSCs向成骨方向分化，对兔股骨头坏死具有较好的修复效果。

股骨头坏死；疾病模型,动物；腺病毒；骨形态发生蛋白-2；脱钙松质骨基；骨髓间充质干细胞；hBMP-2/ BMSCs/DBM

股骨头坏死（ONFH）确切病因不明，目前公认的致病因素有13种［1］。有研究显示，股骨头缺血性坏死已经替代了髋关节结核，跃居髋关节疾病的首位［2］，并且ONFH患者有了年轻化趋势［3］。目前对于ONFH的治疗方法有中医疗法、体外微波冲击治疗、髓芯减压［4］、髋关节置换等多种［5］，但是这些疗法均存在不同程度的不良反应。……