邱新峰，何京川，翟翔

慢性鼻-鼻窦炎综合治疗的临床分析

邱新峰1，何京川2，翟翔2

目的评估以中性粒细胞浸润为主和以嗜酸性粒细胞浸润为主的两种病理学特征的慢性鼻-鼻窦炎综合治疗的临床效果。方法选取经住院手术治疗后症状未得到改善、术后3个月视觉模拟量表（VAS）主观症状评分＞6分的慢性鼻窦炎患者256例。根据细胞浸润类型给予不同的综合治疗方案，观察治疗后患者VAS主观症状评分、Lund-Kennedy内镜评分及鼻组织病理学检查的改善情况。结果综合治疗后，以嗜酸性粒细胞浸润为主的患者主观症状及鼻内镜检查有明显改善，鼻组织嗜酸性粒细胞的数目未见明显减少；以中性粒细胞浸润为主的患者主观症状及鼻内镜检查均得到明显改善，中性粒细胞数降低。结论根据不同的免疫病理学特征，慢性鼻窦炎的患者要给予不同的治疗方案，以中性粒细胞浸润为主的疗效明显。

鼻炎；鼻窦炎；慢性病；中性白细胞浸润；嗜酸细胞；外科手术；综合疗法

慢性鼻-鼻窦炎（chronic sinusitises，CRS）泛指鼻腔、鼻窦黏膜持续时间在12周以上的非特异性感染性炎症，其主要症状为鼻塞、头痛、面痛、嗅觉减退等。虽然近年来有关CRS的研究有了很大的进展，但由于CRS存在高度异质性，导致一部分CRS患者在药物和手术治疗后效果不理想，呈现难治性的临床特点，成为困扰医生和患者的难题。CRS涵盖了一组临床表型和免疫病理特征各异的疾病实体。以往CRS的诊疗策略都根据是否伴有鼻息肉而制定，由此得出的治疗建议覆盖的范围过于广泛，最终的临床效果也不够理想。……