计 冬

安达市升平镇中心卫生院，黑龙江 安达 151412

贝尔面瘫在临床上又被称之为特发性面瘫，是比较常见的一种耳科疾病，在临床上表现为饮水漏水、无法皱眉、鼓腮时漏气以及听觉过敏等症状，各年龄段均可发病，有研究表明，约有85%～90%的患者可自行恢复[1]，对于病情比较严重的患者，如果治疗不当，出现并发症的几率较高，尤其是暴露性角膜炎，不仅威胁患者健康，还严重影响患者的生活质量。临床上在治疗贝尔面瘫时，有多种多样的方法。本文重点探讨了针灸治疗贝尔面瘫的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年2月-2014年1月期间我院收治的贝尔面瘫患者80例为研究对象，随机分为两组，每组各40例。对照组中23例为男性，17例为女性，年龄19~60岁，平均年龄为（38.5±9.8）岁，病程8d～2个月，平均病程为（1.6±1.3）个月；观察组中22例为男性，18例为女性，年龄20～61岁，平均年龄为（38.8±10.2）岁，病程10d～2.5个月，平均病程为（1.7±1.4）个月。两组患者的病程、性别等资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可以对比。

1.2 方 法

临床上主要给予对照组常规治疗，即耳后热敷配合远端取穴，选择翳风、风池、列缺、合谷以及外关等穴位，运用泻法对患者进行针灸治疗，留针时间控制在30min左右。而观察组则运用针灸分期治疗，具体操作如下：①急性期，运用热感手法，选择合谷、太冲、签正、翳风、阳白、地仓、足三里、风池以及迎香等穴位，通常情况下，面部留针时间控制在4～12min左右，4min/次，而四肢穴位的留针时间则控制在10～15min左右，2min/次；②静止期，运用透刺手法，加深针刺，主要为透刺，与电针治疗仪相结合，一般来说，留针时间控制在20min左右，可以稍微增加一些穴位；③恢复期，运用搓针手法，选择双侧足三里、阳陵泉以及阳白等穴位，直刺，一般留针的时间控制在15min左右，并配合散罐治疗，1次/d，1个疗程为7d，结束一个疗程后，休息2d，再进入下一个疗程。

1.3 疗效判定标准

临床上在评价治疗效果时，主要依据以下4个标准：①痊愈，口角歪斜、眼睑开裂等临床症状完全消失，中医病症积分＜5%；②显效，口角歪斜、眼睑开裂等临床症状基本消失，中医病症积分≥5%；③有效，口角歪斜、眼睑开裂等临床症状有所改善，中医病症积分＜65%，但≥30%；④无效，临床症状没有出现任何变化，甚至病情越来越严重[2]。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的治疗总有效率95.0%明显优于对照组95.0%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。

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3 讨 论

近年来，贝尔面瘫在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，不仅威胁患者健康，还严重影响患者的生活质量。西医认为，诱发该病的因素有很多，比如怀孕、上呼吸道感染、病毒感染以及情绪波动等，在治疗该病时，通常以药物为主，但是效果较差。中医学上将贝尔面瘫划分为“面瘫”范畴，中医认为，该病主要是因为血脉空虚，正气不足，风邪对机体的阳明脉络入侵，使肌肉松弛不收、营卫不和，从而诱发该病。中医上在治疗贝尔面瘫时，通常以针灸分期治疗为主，疾病早期，患者的筋骨经络比较健全，脉络淤血程度较轻，针灸能够通畅经络，调和血气，得养脉络，充盈血气，从而达到治疗目的[3]。同时，由于神经组织在病理变化早期的淤血程度较轻，并且出现并发症的几率较小，根据患者病情，给予针对性针灸治疗，进一步加强神经营养，使组织水肿减少，使神经传导中的肌肉和神经元收缩得到进一步加强，能够取得较好的治疗效果[4]。此外，有研究表明，针灸治疗能够时面瘫症状得到有效改善，尤其是面瘫初期，能够促进疾病痊愈[5]。

综上所述，临床上运用针灸对贝尔面瘫进行治疗，不仅并发症少、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到有效的改善，具有一定的推广和运用价值。

[1]陈晓琴,李瑛,邙玲玲,等. 循证医学与贝尔面瘫针灸临床研究中不同疗法评价的研究[J]. 时珍国医国药,2009,9(8):1877-1878,1880.

[2]陈晓琴. 分期针刺治疗贝尔面瘫的临床随机对照研究[D].成都中医药大学,2009.

[3]白田雨. 贝尔面瘫优化治疗方案的临床研究[D].山东中医药大学,2009.

[4]王喜臣,胡英华. 分期针灸治疗贝尔面瘫的临床研究[J]. 中国民间疗法,2014,19(22):12-13.

[5]刘毅斌,程红亮,吴劲松.针灸治疗贝尔氏面瘫75例时效性临床研究[J]. 中医药临床杂志,2010,15(3):239-241.