林玉冲 李 慧 张崇智 齐 静

中医治疗骨折早期肢体肿胀80例临床疗效分析

林玉冲 李 慧 张崇智 齐 静

目的 临床骨折早期肢体肿胀患者采取中医治疗，并观察其治疗效果。方法 抽选我院收治的80例骨折早期肢体肿胀患者作为观察对象，分别给予其常规治疗与中医治疗，观察两组效果。结果 两组经治疗后，情况均有所好转，其中，甲组治疗总有效率为70%，同乙组的95%相比，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论 给予临床骨折早期肢体肿胀患者采取中医疗法，整体效果显著，值得推广应用。

骨折；早期肢体肿胀；中医

骨折患者在早期多半会出现肢体肿胀的情况，严重者，甚至会影响到动脉供血与静脉回流，若不及时治疗，或是治疗不当，将可能相对延长患者伤口愈合时间，并增加伤口感染几率，甚至会诱发骨髓炎[1]。我院针对骨折早期肢体肿胀患者，给予中医治疗，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 抽选我院于2013年3月-2014年11月收治的80例骨折早期肢体肿胀患者作为观察对象，男50例，女30例，年龄均在20-65岁间，平均年龄为（42±5）岁，所有患者均为骨折患者，其中，是上肢骨折25例，中下肢骨折55例。所有患者均存在明确外伤史，且心肾功能正常，并经X线检查均提示存在显著肢体肿胀情况，且无神经、颅脑损伤与血管损伤、糖尿病等病症。同时，参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中关于“软组织损伤症状分级标准”的评定，其中，15例为轻度肿胀，51例为中度肿胀，14例为重度肿胀。两组患者在一般资料上比较，无显著差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 患者均被严格要求卧床休息，适当抬高患肢，并给予患者止痛等对症治疗。其中，甲组被给予常规治疗，即手术后静脉滴注20%的250mL甘露醇，3次/d，持续治疗10d；而乙组被给予中医康复治疗，即：于骨折复位固定术后，给予患者中药汤剂应用，配方为甘草5g，蒲公英、桃仁与当归、茯苓以及郁金各10g，生黄芪25g，若患者肿胀部位为下肢，则加用独活与牛膝各10g，若为上肢，在加用羌活和桂枝共15g，所有药加水煎制成500ml，每日1剂，早晚服用。同时，给予患者肿胀部位康复按摩处理，指导患者展开肢体主动活动，并借助推、拿、按、摩等是手法对患者患肢行被动活动，帮助患者消肿，同样持续治疗10d。

1.3 疗效判定 根据患者治疗后肿胀改善情况有效判定其治疗效果，若治疗后，患者肢体肿胀程度同正常情况比较相差在0.2cm内，且在3d内肿胀症状消除，则为显效，若肢体肿胀程度同正常情况相比相差0.4-0.8cm，且在3-6d内肿胀消除，则为有效，若治疗后，肢体肿胀情况无改善，且肿胀消除时间超过6d，则为无效[3]。

1.4 统计学分析 所得全部数据采取统计学软件SPSS18．0分析处理。计量资料用t检验；用百分比表示计数资料，用X2检验。P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

经统计学分析发现，两组经治疗后，情况均有所好转，其中，甲组治疗总有效率为70%，同乙组的95%相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），如表 1。

表1 两组治疗效果比较分析（n=40）

3 讨论

中医学认为，“气伤痛，形伤肿。而肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”并认为，肿胀多是因津液不布或瘀血留滞引发，而其发病机制就是肢体受外力损伤后，脉络破损，而血溢脉外，且瘀血阻滞静脉，水津布散失常，进而滞留在肌膜筋骨,引发肢体肿胀情况。故治疗上多以“行气活血、利水消肿”原则为主，因为气行则血行，这时血脉通畅，瘀血得去，而水津也得以正常布散，同时辅之以消热解毒发，以更好的消除肿胀。本次研究中，乙组患者均被给予中药汤治疗，方中，桃仁有活血化瘀，帮助患者畅通阻滞血脉，去除积存淤血的效果，而黄芪有补气利水的效果，而当归则有补血解痛之功效，茯苓有着利水消肿之功效，蒲公英有清热解毒、消肿之功效，同时辅之以牛膝应用，更是可明显强化患者的肾脏功能，强健其筋骨，将多种药物合用，共奏标本兼治之功效，促进患者体内血脉得以畅通，配以清热散毒治疗，可明显帮助患者消除肢体肿胀，促进患者身体的早期康复。而且该组患者还被给予了推、拿、按、摩等处理，以此来促进患者身体血液循环，消除肿胀。

本次研究结果也显示，乙组患者治疗总有效率达95%，显著高于仅接受常规治疗的甲组的75%。由此可见，针对临床骨折早期肢体肿胀患者，给予其中医治疗，可起到较明显的利水消肿效果，促进患者身体的早日康复。

[1]李娜,王桂雄,王勇．利水消肿方治疗骨折早期肢体肿胀的疗效分析[J]．湖南中医杂志,2014,30(08):84-85．

[2]郑筱英．中药新药临床研究指导原则[S]．北京:中国医药科技出版社,2002:344．

[3]黄智．中医治疗骨折早期肢体肿胀的疗效分析[J]．大家健康(学术版),2013,7(08):40-41．

作者单位：450005河南省郑州市第三人民医院急诊科

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