杨德云

消化性溃疡的儿科治疗价值

杨德云

目的 研究儿童消化性溃疡疾病的治疗方法与效果。方法 选取我院在2013年8月至2014年8月间收治的62例消化性溃疡患儿的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患儿分为两组，每组各31例病例。对照组给予常规西药治疗，观察组给予阿西莫林、次枸橼酸铋钾与雷尼替丁联合治疗，比较两组患儿的治疗效果与不良反应发生情况。结果 ①同对照组相较，观察组的治疗效果更为显著，两组对比存在统计学意义（P＜0．05）。②两组患者在不良反应发生率上对比差异不大，无统计学意义（P＞0．05）。结论 通过给予阿西莫林、次枸橼酸铋钾与雷尼替丁联合治疗，有利于改善消化性溃疡患儿的临床症状，取得更好的疗效，值得临床推广应用。

消化性溃疡；患儿；治疗效果

消化性溃疡在儿科中较为常见，在疾病诊断技术提升后，消化性溃疡患儿检出率逐渐增高，有研究表明，男患儿数量较多，患儿年龄一般在10岁以下，临床表现有食欲下降、哭闹等[1]，部分患儿存在出血症状[2]。尽早给予治疗，有利于改善其病情，减轻患儿痛苦。本文主要分析儿童消化性溃疡疾病的治疗方法与效果，选取我院收治的62例病例进行研究，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院在2013年8月至2014年8月间收治的62例消化性溃疡患儿为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患儿分为两组，每组各31例病例。对照组给予常规西药治疗，男患儿22例，女患儿9例，年龄在1至9岁间，平均年龄（5.37±2.31）岁。观察组给予阿西莫林、次枸橼酸铋钾与雷尼替丁联合治疗，男患儿21例，女患儿10例，年龄在1至10岁间，平均年龄（5.53±2.27）岁。所有患儿临床表现包括食欲下降、腹泻、腹痛、哭闹等，两组患儿在一般资料上对比差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 资料方法 对照组：常规药物治疗，取3至5mg/(kg·d)雷尼替丁（上海皇象铁力蓝天制药有限公司国药准字：H23023162），给予患者口服，每隔12h服用1次，持续治疗4周。取50mg/(kg·d)阿莫西林（四川蜀中制药有限公司国药准字：H51020246），给予患者口服，每天3次，持续服用2周。

观察组：给予阿西莫林、次枸橼酸铋钾与雷尼替丁联合治疗。雷尼替丁与阿莫西林用药同对照组一致，并在此基础上取7mg/(kg·d)次枸橼酸铋钾（丽珠集团丽珠制药厂国药准字H10920098），给予患者治疗，每天服用3次，均于吃饭前用药，持续服用2周。两组患者在治疗期间均给予饮食控制，患儿不可食用含咖啡因饮料，禁止食用粗糙、过酸等食物。

1.3 治疗效果评价标准[3]治愈：经内镜检查，可观察到有瘢痕形成或者溃疡完全愈合；有效：水肿症状消失，胃黏膜充血症状也消失，不存在糜烂现象；无效：患者症状与治疗前相较无差异。

1.4 统计学方法 收集所有消化性溃疡患儿的临床数据资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，计数资料给予卡方（X2）检验，当P＜0.05时，表明有较大差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 患者的治疗效果 经研究了解到，观察组中有30例病例治疗有效，总有效率为96.77%，对照组中有25例病例治疗有效，总有效率为80.65%。与对照组相较，观察组的治疗效果更为显著，两组对比有较大差异，存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的临床疗效

2.2 患者的不良反应发生情况 观察组中有2例不良反应病例，其中恶心呕吐1例、乏力1例，不良反应率为6.45%，对照组中有3例不良反应病例，其中乏力1例、口干1例、头晕1例，不良反应率为9.68%。两组患者在不良反应发生率上对比差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

随着医疗技术的不断进步与发展，内镜技术被广泛应用于临床中。近几年，消化性患儿数量逐渐增多，部分患儿缺乏典型的临床症状，腹部疼痛位置不定，加大了临床诊断难度，且患儿年龄较小，无法清楚表达自己的感受，这就需要接受内镜检查，诊断患儿疾病[4]。

作者单位：412000湖南株洲市中心医院

表2 两组患者不良反应发生情况比较

目前，儿童消化性溃疡产生的机制并未明确，消化性溃疡对患儿生活所产生的影响非常大，必须尽早给予药物治疗，控制病情，减轻不适感，提高其生活质量。雷尼替丁与阿西莫林的使用为常规治疗，临床大多给予这种治疗方式，未能取得理想疗效[5]。目前，次枸橼酸铋钾在消化性溃疡疾病治疗中也被应用，该药物可以被应用于溃疡组织修复中，对溃疡修复有促进作用。该药物对胃粘液分泌可起到促进作用，加速修复粘膜上皮，可缓解消化性溃疡患儿疾病症状。

通过本次研究发现，观察组采用阿西莫林、次枸橼酸铋钾与雷尼替丁联合治疗后，取得了显著疗效，共有30例病例治疗有效，总有效率高达96.77%，优于对照组。从不良反应发生情况上看，两组无统计学意义，这表明上述三药联合的使用可提高临床疗效，不会增加患者不良反应，治疗安全性较高，效果确切。

综上所述，针对消化性溃疡患儿，可利用阿西莫林、次枸橼酸铋钾与雷尼替丁联合治疗，便于取得更好的疗效，治疗有着较高的可靠性，值得临床推广应用。

[1]刘咏梅．消化性溃疡的儿科治疗分析[J]．中外医疗,2011(35):9+11．

[2]陈汉文．消化性溃疡的儿科治疗探讨[J]．中国医药指南,2014(08):124-125．

[3]陈剑琴,张红．蒙脱石散剂联合抗生素治疗儿科消化性溃疡的临床疗效及护理[J]．海峡药学,2013(02):133-135．

[4]李柏,李翀,叶晓明等．消化性溃疡的儿科治疗分析[J]．中国医药指南,2013(08):576-577．

[5]武克．消化性溃疡儿科治疗体会 [J]．中国伤残医学,2013(09):272-273．

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