张超华 方军凯 刘恩汝 胡 芳 刘媖媖

为了解我院医院感染现状以及危险因素，及时发现医院感染管理中存在的问题，以便采取有效的控制措施减少医院感染的发生，对2014年1～12月的监测资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 本院2014年1～12月所有住院患者，共计45 437人，其中男26 212人，女19 225人。发生医院感染498例，感染率为1.10%;医院感染515例次，例次感染率为1.13%。498例医院感染患者中，男294例，女204例，平均年龄(60.82 ±15.91)岁。

1.2 调查方法 医院感染管理专职人员以查阅病历和临床调查患者相结合的方式调查2014年1～12月的医院感染病例。

1.3 统计学分析 用SAS 9.1软件分析。单因素分析中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，多因素分析采用Logistic回归，p＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医院感染科室分布 我院医院感染较高的科室依次为泌尿外科(3.19%)、ICU(2.62%)、骨科(2.43%)、普外科(2.41%)。见表 1。

2.2 医院感染部位构成比 我院医院感染部位以下呼吸道为主，占65.18%;其次是泌尿道，占16.06%。见表2。

表1 不同科室住院患者医院感染率及例次感染率 (n，%)

表2 医院感染部位分布构成比 (n，%)

2.3 医院感染危险因素分析 医院感染单因素分析结果显示，年龄、住院时间长、长期应用抗菌药物、侵入性操作(泌尿道置管、动静脉置管、使用呼吸机)均是医院感染的危险因素，见表3。多因素分析结果与单因素分析结果一致，OR值分别为 3.03、1.345、1.474、1.308、3.231、1.77，见表 4。

表3 医院感染单因素分析结果

表4 医院感染多因素分析结果

3 讨论

3.1 医院感染现状 本次调查我院医院感染率为1.10%，例次感染率为1.13%，远低于卫生部医院感染管理规范三级医院感染率 ＜10%的要求，也低于国内相关报道的结果［1－2］，我院医院感染率呈逐年下降趋势(2013年为1.6%，2012年为2.0%)。……