●张莹

子宫情事知多少

●张莹

身为协和医院妇产科主任医师，谭先杰鼓足勇气，决定给“她”写一封“情书”。他们交往了20多年，谭先杰对“她”极为了解。虽然，那些令他刻骨铭心的记忆，大多并不美好。

这份情书名叫《子宫情事》。

写一本科普书

他还记得，一位年轻女性就诊时一脸凝重，可检查并无异常，被告知没有问题时她忍不住失声痛哭起来。她说自己刚结婚半年，有一次同房后出血，去当地医院检查，医生诊断她患有重度宫颈糜烂，并当着她丈夫的面说，这种情况大多是有过多年的性行为。因为这件事，婆家容不下她，来协和之前，她刚刚与丈夫离婚。

这桩婚姻悲剧让谭先杰感到既气愤又可悲。在征求患者同意之后，他在微博上记录下了这个故事，并加上“无知，悲剧”的标注。他觉得，这不仅仅是普通患者的无知，更是医生的无知。

“宫颈糜烂这个疾病名称是有争议的，有时候根本不是疾病。”谭先杰说，“可能仅仅是雌激素不同水平作用下的一种生理现象。”

他每天都要回答来自全国各地的患者和网友提出的疑问：“我的乳头瘤病毒HPV检测是阳性，是不是得了宫颈癌？还能活几年啊，我的小孩儿还小！”“大夫，我连男朋友都没有，怎么会得畸胎瘤啊？”“我得了子宫肌瘤，还能要小孩儿吗？”

一箩筐的问题中，不乏同样或者类似的疑问。2014年元旦前后，他突然产生一个念头：与其一篇篇零散地在网站上发表科普文章，不如把女性们最常关注的健康问题集结起来，写成科普书籍。

有病及时治疗

谭先杰希望，这本有关女性生殖器官——子宫及其邻近器官的健康读物，能够让女性们“无病不被忽悠，小病不被吓倒，有病及时治疗”。

在他看来，很多疾病的形成，甚至发展到无法治疗的地步，很大原因是缺乏医学常识，对疾病的预警缺少一根“弦”。他接触过一些中老年患者，几乎都是因为不愿看医生而贻误了病情，就诊时，身体上的癌肿已经非常之大，无法手术，只能进行化疗。

他自己的母亲也因罹患妇科肿瘤去世。那是30多年前，谭先杰还是一名正在读初中的少年。母亲的病逝让他立志成为一名医生，当时，由于医疗水平的局限，他只知道母亲死于某种妇科肿瘤，而到底是哪一种，却无从得知。

时隔30年，当时在哈佛大学做访问学者的谭先杰，从一名妇科肿瘤专家的角度，对母亲的病情进行了回顾性的诊断。最后，他得出的诊断是“子宫内膜癌”。

这是老年妇女当中常见的一种肿瘤，如果发现得早，病人可以得到很好的治疗，到了晚期，医生也回天乏术。

“绝经后出血是这种病的明显症状。”谭先杰的语气里充满了哀伤和惋惜，“我当时就想，如果对这种明显的症状早些关注，早些治疗，我妈妈当初可能不会去世，还能健康地活很长时间。”一些妇科肿瘤就好比火灾：刚起火的时候，一杯水就能浇灭，发展成燎原大火的时候，消防队来了也无济于事。

改善医患关系

谭先杰上一次在网络上备受关注，是他以长微博的形式，对湖南湘潭妇幼保健院一名产妇死于羊水栓塞一事的医学科普，语言一如既往，平实而富有逻辑。

羊水栓塞本来就是一种低概率的急症，并不为公众所熟知。“公众对于某些低概率急症没有认知完全是正常的，可作为媒体，如果报道中缺乏常识和专业性，就会误导舆论，造成的影响将是巨大的。”经常帮媒体朋友检查稿子里有无医学“硬伤”，成了谭先杰的一项额外工作。

他每周三下午出诊，有时候一下午要面诊近60名患者。为了节省时间，谭先杰常常一下午不敢喝水、不上厕所，即使这样，留给每位患者的时间，也只有几分钟。

时间的紧迫令他感觉很难受，“对于比较复杂的医学问题，即使是有医学背景的人，也不可能在短短几分钟之内，彻底搞清楚，更别提大多数公众了。这样的情况，很容易因为沟通不充分，导致医患矛盾。”从这个角度来说，向公众普及医学知识，对于改善医患关系，具有一定的意义。

谭先杰始终难忘母亲去世时，由于他在50公里外的县城寄宿上中学，家人害怕影响他学习，直到寒假回家时才告诉他这一噩耗。

他说：“我原来总想尽可能多看病人，做手术，搞科研，写论文。可我逐渐觉得，如果能让广大女性朋友认识妇科疾病或者肿瘤的征象，早期就诊、早期发现、早期治疗，比多看几个病人、多做几台手术或多写几篇论文或许效果更好。”

（摘自《青年商旅报》2014年12月12日）