文新兰

（大同解放军322医院儿科，山西 大同 037006）

探讨思密达联合叶酸治疗小儿腹泻的疗效

文新兰

（大同解放军322医院儿科，山西 大同 037006）

目的 探讨思密达与叶酸结合使用对于小儿腹泻的治疗效果。方法 选取2012年8月至2013年8月在我院接受治疗的腹泻小儿患者共50例，将它们随机的分为观察组和对照组，两组腹泻小儿患者均给与思密达药物治疗，观察组在使用思密达药物进行治疗的同时也服用少量的叶酸。结果 观察组的治疗总体效果明显比对照组的高出很多，经过χ2检验分析，差异有显著性（P＜0.05），观察组的小儿患者在止泻时间、退热时间、脱水时间、完全康复时间等数据上均明显的低于对照组，经t检验分析可知，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上，将叶酸与思密达药物配合使用对于治疗小儿腹泻具有非常好的疗效，值得大力推广。

思密达；叶酸；药物配合使用；小儿腹泻；治疗效果

小儿腹泻是一种常见的多发生在1～3岁婴幼儿之间的疾病。临床资料显示，该病多发生在秋季，该病的致病机制是轮状病毒破坏肠道而引起肠道炎症，导致食物的消化吸收出现问题，最后造成腹泻症状。小儿腹泻在临床上的一些具体表现有呕吐、腹泻、发热等，同时，一些儿童会伴随有身体脱水、酸中毒症状，严重影响到婴幼儿的身体健康和成长发育。如果治疗不及时，后果将不堪设想。思密达是目前市场上最常见的治疗小儿腹泻的药品，它的主要成分是硅铝酸盐，可以与叶酸配合使用来治疗小儿腹泻。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2012年8月至2013年8月在我院接受治疗的腹泻小儿患者共50例，其中男性婴幼儿28例，女性婴幼儿22例，腹泻小儿患者的平均年龄为15个月，发现腹泻状况的平均时间为1.5 d，在抽取的患儿之中，全部都出现了脱水现象，在所有患者中轻度脱水20例，中度脱水25例，重度脱水5例。所有患者的均呈现液态，每日的大便次数均在3次以上，大便量多于40 mL，对患儿大便中的细菌和病毒进行检测，均显示为阴性，将所有小儿腹泻患者随机的平均分为对照组和观察组，每组25例。两组腹泻小儿患者的一般资料比较其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断标准：参照相关的小儿腹泻诊断标准，得知小儿腹泻具有以下特点：①发病非常急，大便一般呈现出液体形态，每日的腹泻次数多达3～10次，伴随有明显的发热、呕吐、脱水、酸中毒等症状，内分泌紊乱。②血液常规检查结果一般显示为白细胞个数少于10.0× 109/L，大便常规检查结果一般显示为白细胞阴性或者存在脂肪细胞；对大便进行培养没有发现有致病菌的生长。③发病过程长达1周内，年龄处在1～3岁。对于那些严重营养不良、伴有严重疾病的患者上面的诊断标准不具有权威性；我们还需要排除一些感染性腹泻和沙门氏菌性肠道炎。

1.3治疗方法：首先，两组患者都必须接受常规治疗，进行静脉输液，按照腹泻患儿脱水程度的不同选择不同的生理盐水输注量，使得腹泻患儿首先能够达到身体的水盐平衡。然后给腹泻患儿服用一些能够治疗发热、呕吐的药物。在患儿的身体稳定下来之后，给对照组的腹泻患儿口服思密达药物，观察组的腹泻患儿在服用思密达口服液的同时结合叶酸服用，每日3次，每次4～5 mL。

1.4疗效评判：根据我国小儿腹泻疾病研究协会指定的相关评判标准如下：①效果显著：接受治疗后的2 d内，腹泻患儿的粪便恢复正常，各种身体症状全部消除。②有效：接受治疗后的2 d，腹泻患儿的粪便基本恢复正常，身体上的各种症状明显得到改善。③无效：接受治疗后的2 d，腹泻患儿的粪便状况没有得到明显的改善，身体状况没有得到好转，甚至由于长时间的腹泻而使得患儿的身体状况不断恶化。

1.5统计学处理：本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1治疗后患儿身体状况的对比：根据治疗后对患儿的身体状况的检测结果调查和分析，得到两组腹泻患儿的止泻时间、退热时间和脱水纠正时间的数据信息，将数据进行整理，通过t检验分析可知，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

从表1我们可以看出，观察组的小儿腹泻患者的平均止泻时间为1.8 d，明显低于对照组的平均止泻时间3.2 d；观察组的小儿腹泻患者的平均退热时间为1 d，也是低于对照组的平均退热时间1.4 d；观察组小儿腹泻患者的平均脱水纠正时间为1.2 d，低于对照组的平均脱水纠正时间1.8 d；观察组小儿腹泻患者的平均治疗时间为3.6 d，明显低于对照组的平均治疗时间5.8 d。

表1　各种临床症状的改善时间对比

2.2治疗总体恢复效果的对比：对患儿的总体治疗效果进行调查分析，得到接受治疗后腹泻患儿的总体恢复状况，经过χ2检验分析，差异具有显著性。见表2。

表2　腹泻患儿的总体恢复效果对比情况（χ2=6.5，P＜0.05）

从表2中可以得知：观察组小儿腹泻患者治疗后的效果是，效果显著的人数为15例，对应的比例为60%，有效的人数为9例，对应的比例为36%，没有任何治疗效果的人数为1例，对应的比例为4%；对照组小儿腹泻患者治疗后的总体效果是，效果显著人数为5例，对应比例为20%，有效的人数为15例，对应的比例为60%，没有任何治疗效果的人数为5例，对应的比例为20%。因此，我们可以知道，观察组的效果显著人数明显多于对照组，总的治疗效果也是明显的高于对照组。

3　讨 论

小儿腹泻是一种常见的多发生在1～3岁婴幼儿之间的疾病，该病多发生在秋季，该病的致病机制是轮状病毒破坏肠道而引起肠道炎症，导致食物的消化吸收出现问题，最后造成腹泻症状［1-3］。小儿腹泻在临床上的一些具体表现有：呕吐、腹泻、发热等，同时，一些儿童会伴随有身体脱水、酸中毒症状，严重影响到婴幼儿的身体健康和成长发育。因此，家有1～3岁婴幼儿的父母要非常注意孩子的饮食卫生，避免一些细菌病毒进入孩子的肠道，引起肠道炎症，导致腹泻。

思密达是一种治疗小儿腹泻的药物［4］，它能够有效的抑制消化道内的细菌、病毒等微生物，并且可以清除微生物在肠道内产生的代谢物，同时还具有修复消化道黏膜的功能，保护人体的肠道健康。叶酸一般是用来治疗巨幼红细胞贫血的药物［5］，它能够修复小肠上皮细胞，能够明显的缩短腹泻的治疗时间，减少小儿腹泻患者的痛苦，它与思密达结合使用治疗小儿腹泻，具有非常显著地疗效，应当被广泛的应用到小儿腹泻的治疗之中。

［1］王秀芳.热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻疗效观察［J］.海峡药学，2011，10（11）：111-112.

［2］周慧茹，杨晓丽.口服双嘧达莫联合思密达灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻100例［J］.实用临床医学，2012，12（8）：109-110.

［3］马洪英.思密达与叶酸联合治疗小儿秋季腹泻226例的临床分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，11（22）：45-46.

［4］龙云，陈苗苗，吴成.儿童轮状病毒肠炎的临床特点分析［J］.安徽医学，2012，8（6）：156-157.

［5］王立新，孙湧.微生态制剂治疗婴幼儿腹泻临床疗效观察［A］.第十四届全国感染药学学术会议论文汇编［C］.2012.

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1671-8194（2015）27-0162-02