张宏涛，　于慧敏，　隋爱霞，　吴　娟，　高　贞，　王　娟

·实验研究Experimental research·

不同直径125I粒子食管支架的剂量学对比

张宏涛，于慧敏，隋爱霞，吴娟，高贞，王娟

目的研究不同直径125I粒子放射性食管支架在肿瘤靶区的剂量学分布。方法用激光扫描仪分别扫描画有直径12、14和16 mm的圆形并标记有5 cm刻度的白纸，以JPEG格式存储在计算机桌面上，根据圆形直径模拟相应食管支架并依次分为A、B、C 3组，利用图像转换程序，每组分别创建17层图片，每层图片层距为5 mm，将图片传输到计算机治疗计划系统（TPS）中，模拟不同直径，长度8 cm食管支架，利用TPS勾画肿瘤靶区（gross tumour volume，GTV），以模拟食管支架边界为肿瘤靶区内界，外扩0.5 cm为外界，于第5层面开始勾画环形并且长度为4 cm的靶区，设定相同处方剂量，并于该层面至第13层面于模拟食管支架上先后7次载入0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8和0.9 mCi125I粒子，粒子层间距1 cm，每层平均布源4颗，得出剂量体积直方图（dose volume histogram DVH），记录每组D90、V90。结果A、B、C 3组的D90分别为（77.24±19.92）、（69.56±25.27）和（56.38±20.08）Gy（F=0.84，P=0.44），差异无统计学意义；A、B、C 3组的V90分别为（77.76±30.73）%、（76.79±25.92）%和（64.10±32.49）%，（F=0.46，P=0.64），差异无统计学意义。结论放射性食管支架直径为12 mm时，推荐粒子活度为0.6 mCi；直径为14、16 mm时，推荐粒子活度为0.7 mCi，但当直径16 mm，推荐每层布源5颗，该3种直径的食管支架对剂量学参数无明显影响。

放射性食管支架；不同直径；肿瘤靶区；剂量

食管癌晚期及术后、放化疗后复发导致的食管恶性狭窄较常见，放射性食管支架可抑制肿瘤生长降低再狭窄的发生率、提高患者生活质量、延长生存期，已被广泛应用于临床［1］。关于不同直径食管支架捆绑125I粒子活度、布源方式等目前尚无统一标准，本文模拟几种不同直径的食管支架置入常见活度（0.3～0.9 mCi）125I粒子，分析肿瘤靶区剂量学分布特性。……