王 震 王社军 杜长生

武警总医院神经肿瘤外科 北京 100039

颅脑为颅外恶性肿瘤的好发转移部位［1］，一旦发生脑部转移则表示患者病情已进入晚期。脑转移瘤的早期诊断及合理治疗方案的选择对于延长患者生存期具有重要意义，外科手术是治疗颅内单发转移瘤的标准方案［2］，对于颅内转移灶不超过3个的患者均适用于手术治疗。除手术切除外，放疗及化疗亦为常用的综合治疗措施。本组研究的目的是探讨脑转移瘤的临床特点、手术疗效并分析预后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2006－01—2014－01本院诊治的60 例脑转移瘤患者为研究对象，所有患者均有完整随访资料，其中男26例，女34例，年龄43～72岁，中位年龄57.3岁。病灶大小：肿瘤直径＜3cm 13例，3～6cm 40例，＞6cm 7例。其中单发病灶者45 例，多发者15 例。病灶位于幕上者37例，幕下者11例，幕上幕下12例。

1.2 研究方法 所有患者均进行手术治疗，其中单纯手术治疗13例，手术联合放疗10例，手术联合化疗9例，手术联合放化疗治疗28例。对患者年龄、性别、肿瘤数目、病灶大小、治疗方式、肿瘤部位等可能影响生存期的因素进行研究，生存期是指患者确诊肿瘤脑转移时至患者死亡或随访日期。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。采用Cox回归多因素分析对生存期影响因素进行研究，P＜0.05为差别具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床特点分析 60 例患者中单发肿瘤45 例（75.0%），多发15例（25.0%），共发现转移病灶77个；原发病为肺癌35 例（58.3%），乳 腺 癌8 例（13.3%），肝 癌4 例（6.7%），胃癌6例（10.0%），甲状腺癌5例（8.4%），原因不明者2例（3.3%）；……