董凤良等

【摘要】 目的：研究胃大部切除术后与贫血的关系。方法：回顾性分析我院胃大部切除术后发生缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血的数据。结果：胃大部切除术后发生贫血63例，缺铁性贫血30例，巨幼细胞性贫血24例，贫血患病率80.8%，缺铁性贫血患病率38.5%，巨幼细胞性贫血患病率30.8%。结论：临床应重视胃大部切除术后贫血。

【关键词】胃大部切除术，缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血

【中图分类号】R436 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0134-02

虽然胃癌在全世界范围内呈下降趋势，但胃癌仍是癌症死亡中的第二致死原因[1、2]。治疗性切除是治疗局部胃癌的唯一有效治疗方式[3] 。但胃大部切除术后可造成胃壁细胞减少，内因子与胃酸分泌不足，维生素B12和铁吸收障碍，导致贫血发生，本文回顾性分析Billroth I（BI）式与Billroth II（BII）式胃大部切除术对贫血的影响。

1 资料与方法

1.1臨床资料 回顾性分析我院2009-2014年住院78例BI式与BII式胃大部切除术后患者贫血情况。其中男性45例，女性33例，BI式38例，BII式40例。平均年龄65.4岁（34-84岁），平均手术后时间16.4年，其中因胃癌手术35例，消化性溃疡、穿孔、息肉、幽门梗阻等手术38例，有5例手术原因不能提供，6例上消化道出血，6例肿瘤术后复发、转移。

1.2方法 BI式胃大部切除术：是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合，在此原则下有多种变式。此法的优点是：操作简便，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态，所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。B II式胃大部切除术：是在胃大部切除后，将十二指残端闭合， 而将胃的剩余部分与空肠上段吻合。……