虎良艳

【摘要】目的：探讨腰硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中应用的可行性。方法：选择20例63-88岁高龄髋关节置换术的高龄患者，麻醉选择轻比重液腰硬联合麻醉，观察患者麻醉前后以及使用骨水泥前后心率及血压的变化。结果：所有患者的麻醉效果均满意，麻醉前后血压及心率比较差异无统计学意义（P>0.05），使用骨水泥前后血压比较差异有统计学意义（P<0.01），使用骨水泥前后心率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腰硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换手术中有用药量少，起效快，麻醉效果确切，麻醉并发症少等优点，是一种安全可靠值得推广的方法。

【关键词】腰硬联合麻醉；髋关节置换术；临床应用

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0325-02

随着我国老龄化的进程，老年患者特别是骨科老年患者需手术的越来越多，但由于老年患者术前的心肺并发症较多，这就对我们的麻醉选择是一个考验，老年人常伴有肺气肿，慢支炎，肺部感染的并发症，也就限制了我们全麻的选择，故针对这一类患者我们多考虑选择椎管内麻醉中的腰硬联合麻醉，现将麻醉处理报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料：

全组全髋关节置换患者20例，男8例，女12例，年龄63-88岁，ASAⅡ-Ⅲ级，术前患者合并高血压14例，心电图异常18例，肺部感染15例，肺气肿8例，糖尿病6例，其中有两项以上并发症者14例。

1.2麻醉方法：

所有患者入室后开通静脉通路，接监护仪监测生命体征，于手术开始前输入乳酸钠林格氏液或血浆代用品500ml，在局麻下行动脉穿刺监测有创血压，并留……