周剑锋

【摘要】：目的探究椎管内麻醉和全身麻醉對老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取2013年2月-2014年9月在我院骨科接受手术的150例老年骨科患者为研究对象，依据患者所接受的麻醉方式将其分为椎管内麻醉组和全身麻醉组，每组平均75例患者，并使用MMSE（简易精神状态检查量表）监测两组患者的术后认知功能状况及认知功能障碍发生率。结果两组患者手术前后的各项监测指标之间不具有统计学意义（P>0.05）；相比于手术前，手术后椎麻组和全麻组患者的认知功能评分的分值均明显降低，且全麻组患者的MMSE分值低于椎麻组，且其差异具有统计学意义（P<0.05）；手术后1d、7d椎麻组患者的认知障碍发生率明显低于全麻组患者，且两组之间的差异显著并具有统计学意义（P﹤0.05）。结论椎管内麻醉和全身麻醉均会影响老年骨科患者手术后的认知功能及精神状态，但是相较于椎管内麻醉，全身麻醉对老年骨科手术患者的影响更大一些。

【关键词】椎管内麻醉；全身麻醉；老年骨科患者；认知功能；精神状态

【中图分类号】R619【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0128-01

手术后认知功能障碍是一种老年人手术后常见的神经系统并发症，手术前患者未出现神经系统障碍，而是在手术之后发生的一种过性的或者永久性的认知功能性障碍，临床上主要表现为行为及认知精神紊乱、意识障碍、社会生活能力下降等[1，2]。手术后患者出现认知功能障碍的原因较为复杂，诸多研究显示引发老年人认知功能障碍的重要原因是麻醉[3]。本研究选取了150例老年骨科手术患者，并分析比较椎管内麻醉和全身麻醉对老年患者手术后发生认知功能障碍的影响，将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年2月-2014年9月在我院骨科接受手术的150例老年骨科患者为研究对象；所……