母灿荣

【摘要】目的：观察参苓白术散与多酶片的联合疗法在小儿厌食症的治疗中的应用效果。方法：选取200例厌食症患儿并按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为100例。两组均使用多酶片进行治疗，在此基础上，观察组加用参苓白术散。对比分析两组治疗效果。结果：观察组的治疗有效率为97%，对照组的有效率则为81%，两组治疗有效率相比有显著性的统计学的意义（P<0.05）；两组均不存在明显的不良反应。结论：应用参苓白术散与多酶片的联合疗法对小儿厌食症进行治疗可以显著地提高治疗有效率，且不良反应少。

【关键词】多酶片；参苓白术散； 小儿厌食症；应用效果

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0243-02

小儿厌食症在临床上又被称为不欲食，患儿的临床表现主要是食欲不振、盗汗、便秘、消瘦等，部分患儿可伴有感冒以及腹痛现象。不利于患儿的生长发育。临床常见的小儿厌食症主要包括两种：一种是脾气亏虚以及脾运失健，另一种便是胃阴不足以及脾运失健[1]。在该病症的治疗中，多酶片是常用药物，但是治疗有效率较低，难以有效地缓解患儿的临床症状，效果不理想[2]。为了寻找治疗小儿厌食症的有效方法，本研究选取200例该病症患儿进行分组研究，旨在观察参苓白术散与多酶片的联合疗法的应用效果，现作如下汇报。

1资料和方法

1.1临床资料

2012年3月～2015年1月，我院共收治200例厌食症患儿，所有患儿均经临床检查得以确诊，且治疗前2周内均未使用过药物疗法，并对本研究所使用药物无既往过敏史。按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组中，男57例，女43例，年龄为2～6岁，平均年龄为（3.3±0.5）岁，其中，脾气亏虚以及脾运失健患儿为51例，而胃阴不足以及脾运失健则为49例，病程为5～20d，平均病程为（9.4+3.1）d；观察组中，男55例，女45例，年龄为1～6岁，平均年龄为（3.5±0. 5） 岁，其中，脾气亏虚以及脾运失健患儿为48例，而胃阴不足以及脾运失健则为52例，病程为6～23d，平均病程为（9.5+3.5）d。两组患儿的基本资料如性别、平均年龄以及病程等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可进行组间对比研究。

1.2方法

两组均使用多酶片（哈药集团制药总厂，批号H23022679）进行治疗，3 次/日，2 片/次。在此基础上，观察组加用参苓白术散，方法为：（1）针对脾气亏虚以及脾运失健患儿，其药物成分主要是茯苓12g，防风4g，党参10g，甘草4g，白术10g，厚朴9g，苍术12g，藿香9g；（2）针对胃阴不足以及脾运失健患儿，其药物成分主要是苍术10g，党参10g，山药6g，麦冬12g，鸡内金6g，甘草4g，生地黄9g，石斛9g，玉竹9g。上述药物水煎口服，每日早晚各1次，1剂/日。

1.3观察指标

观察并记录两组患儿的治疗有效率和不良反应的发生情况。

1.4疗效判定标准

（1）痊愈：症状均完全消失，患儿的进食量已经恢复正常；（2）显效：患儿的症状显著缓解或基本消失，其进食量已经恢复至正常量的3/4；（3）好转：症状有一定缓解，患儿的进食量已经恢复至正常量的1/5；（4）无效：患儿的症状均不存在任何明显变化[3]。治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总病例数*100%。

1.5统计学分析

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（X（—）+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿的治疗有效率的比较

两组患儿的治疗有效率相比，观察组要显著高于对照组，比较差异有显著性的统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2不良反應

两组患儿均不存在明显的不良反应。

3.讨论

中医理论指出，小儿厌食症在临床上应属于“脾虚”、“食滞”的范畴，其发病机制为脾胃虚弱，致使味蕾功能显著减退，并引发食欲不振症状，因此其治疗的原则应为调和脾胃以及健脾益气[4]。

本研究中使用参苓白术散对观察组进行治疗，其中，脾气亏虚以及脾运失健患儿的症状是长期厌食，导致面色少华，精神不振，形体消瘦，且容易感冒。本研究对其所用的方中，党参有着显著的甘温补气之效，有助于健脾益气；而白术则有苦温健脾燥湿之效，其与苍术以及茯苓合用时更能有效地健脾除湿[5]； 厚朴、陈皮以及藿香等的药理作用在于醒脾助运，能够有效地理气和中；苍术和防风等可以显著地益气固表；此外，甘草甘温调中，能够对上述诸药进行调和。而胃阴不足以及脾运失健患儿的症状主要是长期厌食，纳谷呆钝，手足心热，并伴有脉象沉细。本研究对其所用的方中，党参的功效在于甘温补气，可以有效地健脾益气；而苍术的药理作用则在于健脾除湿；生地黄、麦冬、石斛以及玉竹等可以滋养胃阴，并能够生津止渴；而鸡内金则有助于健胃食； 此外，山药可补中；甘草可以有效地甘温调中，能够对上述诸药进行调和。

本研究中，观察组的治疗有效率要显著高于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05），且两组均无明显的不良反应，这表明，应用参苓白术散与多酶片的联合疗法对小儿厌食症进行治疗安全有效，值得推广。

参考文献：

[1]冯东辉，丘海轶.参苓白术散联合多酶片治疗112例小儿厌食症疗效评价[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（20）：315-317.

[2]谢康禧.参苓白术散加减结合针刺四缝穴治疗小儿厌食症的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2005，14（13）：1711-1712.

[3]崔海燕.参苓白术散加减联合多酶片治疗150例小儿厌食症临床研究[J].亚太传统医药，2013，9（7）：183-184.

[4]李湘辉.中西医结合治疗小儿厌食症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（14）：1525-1526.

[5]吴月英.观察参苓白术散联合多酶片治疗小儿厌食症的疗效[J].湖北中医药大学学报，2013，15（5）：58-59.