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新生儿窒息复苏技术现状与进展

2015-10-21赵玉瑛

中国医学人文杂志 2015年3期
关键词:进展新生儿现状

赵玉瑛

【摘  要】近几年来,新生儿窒息是导致世界新生儿死亡、智力障碍的重要原因。为了降低我国新生儿窒息伤残率及死亡率,自上世纪九十年代,开始实施新生儿窒息复苏项目计划,并开展较多新的复苏技术。本文则对新生儿窒息复苏技术现状及进展给予综述。

【关键词】新生儿;窒息复苏技术;现状;进展

根据世界卫生组织2013年的统计数据表明:每一年约有450万的新生儿死亡,其中约有100万的新生儿死于窒息,预占所有婴儿死亡的1/4[1]。根据我国伤残调查结果显示,在五类残疾儿童中,智力残疾约占53.12%,造成智力残疾的主要原因是产时窒息,其次为宫内窘迫等。由此可看出,加强新生儿窒息复苏技术的研究具有重要意义。

1、新生儿窒息复苏流程图

新生儿窒息复苏流程如下图1所示,流程图描述了新生儿复苏程序的所有环节,其重点是正压人工呼吸,增添了快速评估环节。当新生儿出生后,立即采用几秒钟的时间对新生儿是否足月、羊水是否清亮、肌张力是否好、是否有哭声或呼吸给予评估。若以上四项任何一项不符合正常标准,则需要给予复苏。同时,新生儿窒息复苏流程图重点强调“序” [2],并采用箭头清晰的表达了新生儿复苏的正确顺序:即先A(开放气道);后B(建立呼吸);再C(支持循环);最后D(药物)。在新生儿窒息复苏流程图中,做出的评价和决策主要基于呼吸、心率、肤色这三个体征,新生儿出生后如呼吸、心率正常,但是有中心性紫绀,则常压给氧……

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