热西旦?努尔

【摘  要】目的：对比曲面体层X线、CT和MRI诊断髁突骨折的价值。方法：回顾性分析2014年1月-2015年1月本院102例髁突骨折患者的资料，按照不同检测方法分为X线组（102例）、CT组（102例）和MRI组（34例），比较曲面体层X线和CT检查结果和MRI检查关节盘情况。结果：CT检出囊内骨折率63.73%高于曲面体层X线的48.04%，MRI检查囊内骨折伴关节盘移位率92.86%高于髁颈骨折和髁突下骨折的53.57%、63.64%，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：曲面体层X线存在漏诊髁突囊内骨折现象，可初步诊断髁突骨折;CT能确定骨折线位置、骨折块移位角度，可作为诊断髁突骨折的首选方法;MRI检查关节盘损伤或移位方面的效果良好，可辅助诊断髁突囊内骨折。

【关键词】髁突骨折;曲面体层X线;CT;MRI;诊断

髁突骨折属于人体下颌骨骨折中的常见类型，约占26%-57%^[1]。曲面体层X线、CT和MRI是目前临床诊断髁突骨折、关节盘移位等疾病的主要影像学检查方法，为向日后临床确定诊断方案提供参考，本研究回顾性分析2例髁突骨折患者的临床资料，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2014年1月-2015年1月本院102例髁突骨折患者的临床资料，按不同检测方法分成X线组（102例）、CT组（102例）和MRI组（34例，81侧）。X线组和CT组男女比例52：50，年龄18-75岁，平均（46.50±0.37）岁;MRI组男女比例18：16，年龄19-45岁，平均（31.98±0.24）岁。三组患者基线资料无明显差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法

102例患者均行曲面体层X线和CT检查，曲面体层X线：⑴髁突位置、形态正常或者髁突形态模糊但未见骨折块/线为未检出骨折。⑵骨折段、骨折线位置清晰或者未见骨折线但显示移位骨折块为检出骨折。CT：⑴下颌支高度降低、骨折线经过髁突头外1/3为囊内骨折中的A型骨折;下颌支高度无变化、骨折线经过髁突头中1/3为B型骨折;下颌支高度无变化、骨折线经过髁突头内1/3为C型骨折;髁突头粉碎性骨折为M型骨折^[2]。⑵……