李晖

【摘  要】本文结合4例癌性气胸患者的资料和相关文献，综述癌性气胸的概况，癌性气胸的发病机制，气胸与肺癌的部位、组织类型的关系，气胸与转移性肺癌的关系，气胸对隐性肺癌的诊断价值，癌性气胸的治疗等，以期为临床实践提供参考依据。

【关键词】癌性气胸;放射摄影术;治疗

由恶性肿瘤所致的气胸，或与肺癌并存，排除其他肺部疾患所致的气胸，均称癌性气胸。癌性气胸极为少见，国内癌性气胸仅见30例，国外报告近100例^[1]。本文报告4例癌性气胸，并对其做一文献综述。

1临床资料

本文报告4例癌性气胸的临床资料见表1。

表1  4例癌性气胸的临床资料

病例

性别

年龄（岁）

肺压缩（%）

X线检查

术后病理

例1

女

38

90

周围型

腺癌

例2

女

54

80

中心型

腺癌

例3

男

40

90

周围型

鳞癌

例4

女

40

70

中心型

鳞癌

本文4例病人均以自发性气胸入住内科，经对症处理及胸腔闭式引流，肺全部复张后发现肺内占位性病变，经胸外科手术确诊肺癌。3例女性病人在5年内死亡，目前仅1例男性鳞癌病人存活2年。

2讨论

2.1癌性气胸的概况  恶性肺部肿瘤与气胸均为常见病，然而两者并存极为少见。Bich等报告其发病率占气胸的0.4～1.0%，占肺癌的0.1—4%。国内顾伟中统计自发性气胸1234例中，仅有2例并发肺肿瘤;肺转移瘤1227例中，仅3例肉瘤肺转移并发气胸。Steinnauslin统计气胸由肺癌所致者约1.13%，原发性肺癌中气胸并发率不足0.05%。青少年中肉瘤肺转移瘤的气胸病发率相对较高，但也低于1.5%。本病男性多见，肉瘤肺转移的气胸以青少年多见，而原发恶性肺肿瘤并发气胸以40岁以上多见。……