降低围术期患者低体温发生率的品管圈实践探讨
2015-10-21宗倩孙伟董瑞
宗 倩 孙 伟 董 瑞(通讯作者)
【摘 要】为降低围术期患者低体温发生率,以质量改进为目标,成立品管圈活动小组,运用科学的质量管理方法,汇集了集体的智慧,改进了体温保护的措施,提高了手术护士对围术期患者体温保护的意识,提高了手术护理的质量。
【关键词】围术期;低体温;品管圈;质量管理
Abstract:In order to reduce the incidence of perioperative patients with low body temperature,to the quality improvement as the goal,to set up a special practice group,by using the method of quality management science,pooled the wisdom of the collective,improved temperature protection measures,improve the operation nurses consciousness on perioperative body temperature protection,to improve the quality of nursing operation.
Key words:The perioperative period Low temperature Quality control circle Quality control
患者低体温是指人体的核心温度<36℃[1]。有研究认为,50-70%的手术患者在手术期间会出现低体温。围术期低体温会对患者造成诸多的不良影响。手术室护士作为手术团队的一员,针对这一可防可控的手术并发症,有责任从护理专业角度出发,为提高手术患者的质量安全提供有效护理措施。近年来,本院手术室通过开展品管圈活动,有效降低了围术期患者低体温的发生率,现对主要实践步骤及效果进行如下汇报。
1方法
1.1问题分析
1.1.1组圈:以自主自愿的原则,根据降低手术患者低体温发生率的活动主题,科室内征集圈员14人,其中副主任护师1人,主管护师2人,护师9人,护士2人。投票选出了圈长及辅导员,并明确了活动职责。
1.1.2主题选定与计划拟定:应用头脑风暴法,确定“降低围术期患者低体温发生率”为本次活动主题。确定了2013年3月-9月为本次活动时间。针对每一活动步骤详细制定时限及负责人。活动计划通过上级领导-护理部的批准。
1.1.3调查科室现状,把握改善重点:将2013年3月5日—4月8日4周常规工作日作为调查时间,统计全麻手术后患者低体温的发生率。共调查了216人次,经数据统计得出手术后患者低体温的发生率为17.59%。通过柏拉图的绘制得出,81.54%的手术后低体温患者集中在肝胆外科、骨科、妇科、泌尿外科、胸外科以及神经外科等6个科室。
1.1.4原因分析及要因选定:按照5WIE的方法,从人、材、物、法、环等5个方面运用头脑风暴法对科室内低体温发生率高的现状进行了原因分析。最终选出的要因有4项,包括:手术中使用温度低于37℃的冲洗液;护士整体保温意识缺乏;……
