王惠兰

【摘要】双下肢深静脉血栓是孕产妇尤其是剖宫产术后近期严重的并发症之一，国内文献报道发生率为5-19%，要充分认识了解静脉血栓形成的高危因素，重视其预防，一旦出现临床症状，早确诊，早治疗，疗效满意，预后良好。然而，预防剖宫产手术后形成下肢深静脉血栓的护理有着重要的意义。

【关键词】剖宫产手术；下肢深静脉血栓；预防

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0286-02

下肢静脉血栓形成是剖宫产术后的严重并发症，不仅引起下肢静脉功能不全，而且有并发肺栓塞的危险。一旦发生肺栓塞，产妇的死亡率很高，近十几年来，因各种因素使剖宫产率呈上升趋势，静脉血栓的发生率亦明显增多。

一、对剖宫产手术后形成下肢深静脉血栓预防

首先，剖宫产后，由于麻醉作用及镇静，使肌肉松弛，丧失收缩能力，“肌泵”功能严重障碍，加之妊娠后因血液中雌激素浓度升高，使静脉血管壁变薄、松弛，弹力下降，血管瓣膜的功能与血管周围保护作用减弱及随着胎儿增大，羊水增多，子宫在骨盆内相应扩大压迫下腔静脉并使血液回流受阻，导致血流滞缓，血液淤滞等是发生下肢深静脉血栓的重要原因之一。

①术后定时协助产妇翻身，作深呼吸和咳嗽动作，抬高肢体，按摩腓肠肌，如一手或双手按法或揉法自窝至跟腱用力按揉数分钟。以促进下肢静脉回流，改善局部血液循环。

②指导患者在床上进行肢体运动，如加强踝关节屈伸运动，必要时可以间断挤压腓肠肌及股四头肌的收缩练习，膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩。……