徐德梅

摘要 ： 目的 ： 调查医院骨科住院患者下肢深静脉血栓（DVT）发生情况，分析其危险因素，为DVT的预防提供参考依据。方法： 自制调查问卷调查2013年1月至2014年12月骨科住院患者500例，调查内容包括有无发生DVT及DVT可能的影响因素如性别、年龄、体质量指数（BMI）、有无吸烟史、是否合并糖尿病、是否合并高血压、是否合并静脉曲张、有无栓塞症家族史、住院时间、麻醉方式等。对可能的影响因素行单因素筛选后进行多因素Logistic回归分析。结果： 500例骨科住院患者中发生DVT9例，发生率为1.8%；单因素分析显示，年龄≧60岁，BMI≧24kg/m2，采用全身麻醉骨科住院患者DVT发生率显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，年龄、BMI和全身麻醉是骨科住院患者DVT形成的危险因素，OR值分别为3.782、1.267和2.641。结论 ： 高龄、肥胖和全身麻醉是骨科住院患者DVT形成的危险因素，临床要采取针对性预防措施。

关键词： 骨科；下肢深静脉血栓；危险因素

下肢深静脉血栓（DVT）是由外因诱发的血管损伤和长时间制动引起，目前的医疗条件很难治愈，因此DVT主要以预防为主[1]。骨科尤其是骨科住院患者，由于围手术期和术后长期卧床，DVT的发生率较高[2]。DVT的危害大，可以引起肺栓塞，是骨科患者最主要的致残致死原因之一[3]。探讨骨科住院患者DVT形成的危险因素，可以为临床采取针对性的预防措施提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2013年1月至2014年12月骨科住院患者作为研究对象，所有患者住院时间≧7d，排除住院前有DVT、有活动性出血或其他出血性疾病、严重肝肾功能不全、长期使用抗凝药物以及临床资料不完整患者。共纳入500例，其中男255例，女245例；年龄21～82岁，中位年龄48岁。

1.2 调查方法

采用自制调查问卷，调查患者的姓名、性别、年龄、体质量指数（BMI）、有无吸烟史、是否合并糖尿病、是否合并高血压、是否合并静脉曲张、有无栓塞症家族史、住院时间、麻醉方式以及住院期间是否发生DVT。……